Диспансеризация в 2021 году: какие обследования в нее входят и какие года проходят врачебный осмотр?

Содержание
  1. Нормативная база
  2. Основные положение о диспансеризации в 2020-2021 годах
  3. Какие граждане вправе пройти бесплатное обследование в 2021 году
  4. Правовое регулирование периодичности и сроков диспансеризации
  5. Основания для освобождения сотрудников от работы для прохождения медосмотра
  6. Сколько времени занимают обследования
  7. Что делать, если не успел пройти диспансеризацию за один день
  8. Что такое диспансеризация
  9. Зачем нужна диспансеризация
  10. Диспансеризация детей: сроки и специалисты
  11. Куда обращаться для прохождения диспансеризации
  12. Пройдите профилактический медицинский осмотр
  13. Пройдите первый этап диспансеризации
  14. В случае необходимости вас направят на второй этап диспансеризации с целью дополнительного обследования
  15. По итогам диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) узнайте свою группу здоровья и получите рекомендации врача
  16. Что входит в диспансеризацию
  17. Обязаны ли вы проходить диспансеризацию?
  18. Выходные на работе при прохождении диспансеризации
  19. Заключение

Нормативная база

В 2020 и 2021 годах диспансеризация проводится на основании положений приказа Минздрава РФ №124н от 13.03.2019г. В Распоряжении Правительства РФ №1391-р от 27.06.2019г. был предусмотрено ее проведение в 2019 и 2020 годах по общим правилам. Однако в 2020 году возникли форс-мажорные обстоятельства в виде коронавируса и были введены временные правила по осуществлению диспансеризации.

Сейчас действует постановление Правительства РФ №432 от 03.04.2020г. , в соответствии с которым диспансеризация приостановлена, срок применения документа – до 31 декабря 2020 года. В приказе Минздрава РФ №198н от 19.03.2020г. (в редакции от 07.07.2020г.) установлено, что диспансеризация и профосмотры приостанавливаются до особого распоряжения властей региона. Приказ действует до 01.01.2021г. Правила проведения установлены во Временных методических рекомендациях, принятых Минздравом 06.07.2020г.

Таким образом, отмена диспансеризации в 2020 в связи с коронавирусом была полной только в самом начале действия ограничительных меры. Затем была объявлена приостановка действия меры, диспансеризация возобновляется с отменой ограничительных санитарно-эпидемиологических мер, окончательное решение принимается властями субъекта РФ.

Основные положение о диспансеризации в 2020-2021 годах

Общие принципы остались прежними, диспансеризация:

  • бесплатная;
  • добровольная;
  • проводится раз в три года, с 40 лет проводится ежегодно;
  • для прохождения работнику выделяется оплачиваемый выходной (с 40 лет – один день раз в год);
  • предпенсионерам выделяется на диспансеризацию 2 выходных дня в год;
  • перечень врачей установлен в зависимости от возраста пациента;
  • введена для граждан старше 18 лет, для детей предусмотрена иная периодичность обследований;
  • проводится в два этапа: первоначальное обследование и при обнаружении определенных симптомов – назначение специальных анализов и процедур.

Каждый год на диспансеризацию приглашаются граждане определенных годов рождения. Какие года проходят диспансеризацию в 2021 году и что входит в обследование, определяется в Приказе Минздрава РФ 124н.

Какие граждане вправе пройти бесплатное обследование в 2021 году

Общий принцип определения «своего» года для диспансеризации: возраст человека должен делиться на три без остатка. То есть, каждый год вправе пройти бесплатное обследование состояния здоровья граждане, достигшие 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет.

Диспансеризация в 2021 году: какие года рождения попадают (таблица)

Год рождения Возраст гражданина в годах
1982 39
1985 36
1988 33
1991 30
1994 27
1997 24
2000 21
2003 18

Граждане старше 1981 года рождения вправе обратиться в поликлинику по месту жительства в любой год, так как обследование проводится в их отношении ежегодно. То есть, они вправе проходить диспансеризацию каждый год. На практике требуется иметь полис медстрахования и быть прикрепленным к поликлинике.

Если нужного года в таблице нет, гражданин вправе пройти только профилактический осмотр, это обследование состояния здоровья по сокращенной программе.

Правовое регулирование периодичности и сроков диспансеризации

Порядок прохождения диспансеризации регулируется ст. 46 . На основании под диспансеризацией понимается комплекс мероприятий по прохождению профилактического медицинского осмотра и определения группы здоровья граждан.

В целях прохождения бесплатной диспансеризации Трудовой кодекс в дает работникам право на освобождение от работы на один рабочий день раз в три года. При этом за сотрудником сохраняется рабочее место и средний заработок. Раньше работникам могли предоставить отгул для диспансеризации, но без сохранения заработка. В результате многие работники не пользовались своим правом и отказывались от бесплатной диспансеризации из-за рисков утратить часть заработка. Сегодня отпустить работников для диспансеризации и оплатить этот день – это обязанность работодателя.

С 31 июля ст. 185.1 Трудового кодекса была дополнена новым , согласно которому, работники старше 40 лет проходят диспансеризацию ежегодно. И для этого им выделяется один рабочий день на условиях сохранения зарплаты.

Для пенсионеров и лиц предпенсионного возраста (за 5 лет до пенсии) предусмотрены : они могут получить освобождение от работы на два дня ежегодно.

Основания для освобождения сотрудников от работы для прохождения медосмотра

Работник получает освобождение от работы в целях прохождения диспансеризации после подачи заявления на имя работодателя. Унифицированной формы заявления не предусмотрено, оно составляется в свободном формате.

Предварительно работник и работодатель согласуют день освобождения от работы. Такое согласование является обязательным, но работодатель должен найти возможность отпустить работника на медосмотр в течение года, несмотря на производственную необходимость.

Работодатель дополнительно должен удостовериться, что сотруднику в этом году положена бесплатная диспансеризация.

По результатам осмотров работники предоставляют работодателю документы, подтверждающие тот факт, что они действительно проходили диспансеризацию в указанный день. Таким документом выступает, например, справка из медицинской организации. Работодатель вправе запрашивать подтверждение в случае, если это разрешено в локальных документах организации.

Сколько времени занимают обследования

В настоящее время в поликлиниках г. Москвы прохождение первого этапа диспансеризации или профилактического осмотра занимает в среднем 90 минут. Продолжительность обследования зависит от количества исследований, которые необходимо пройти (в соответствии с полом и возрастом).

В павильонах «Здоровая Москва» Вы можете пройти исследования в рамках диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) не более 40 – 60 минут.

Что делать, если не успел пройти диспансеризацию за один день

Минтруд 8 сентября 2020 года выпустило специальное относительно того, может ли работник рассчитывать на дополнительный выходной в случае, если он не успел пройти диспансеризацию за день.

Специалисты ведомства отметили, что работник может взять отгул для диспансеризации на следующий рабочий день. Но дополнительный выходной предоставят ему на основании в формате отпуска без сохранения зарплаты.

Работодатель не обязан предоставлять второй день отгула и может отказать работнику в удовлетворении его просьбы. Отказ работодателя не может считаться нарушением трудовых прав работника и не может быть обжалован в контролирующих инстанциях.

Если работодатель отказался предоставлять дополнительный выходной на диспансеризацию, а работник вопреки его воле не вышел на работу, то это может быть квалифицировано, как отгул. Отгул считается грубым проступком и грозит работнику увольнением по инициативе работодателя. Поэтому за несанкционированный дополнительный отгул для прохождения медосмотра работника могут уволить.

Что такое диспансеризация

С 2013 года в рамках проекта «Здоровье» в России введена диспансеризация граждан. Это комплекс исследований и анализов, который позволяет оценить состояние здоровья человека и выявить различные заболевания на ранних стадиях. Диспансеризация отличается от обычного визита к терапевту. Традиционно граждане обращаются к врачам с конкретными жалобами, а это профилактический медосмотр.

Обязательно ли проходить диспансеризацию? Граждане не обязаны проходить скрининг. Это право, а не обязанность. Диспансеризация (как и любое другое медицинское вмешательство) проводится исключительно по добровольному и информированному согласию пациента. Человек вправе отказаться от отдельных процедур или обследований по своему желанию, а все назначения врача имеют рекомендательный характер.

Целью диспансеризации установлено раннее выявление различных заболеваний и патологических состояний, являющихся причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ, а также факторов риска, которые включают повышенное АД, высокий уровень глюкозы в крови, употребление алкоголя, курение, недостаточную активность, избыточный вес или ожирение, неправильное питание.

Зачем нужна диспансеризация

Многие страны мира развивают специальные программы по комплексному обследованию состояния здоровья граждан. В России диспансеризация проводится для различных групп населения с целью раннего выявления болезней и основных факторов риска их развития. В долгосрочной перспективе это позволит оздоровить нацию и снизить смертность от тяжелых заболеваний. Для каждого отдельного пациента профилактическое обследование — это шанс обнаружить опасные отклонения на ранних стадиях, пока они еще хорошо поддаются лечению.

Обязательно ли проходить диспансеризацию на работе? Скрининг — это право каждого гражданина РФ. Никаких санкций на законодательном уровне за непрохождение медосмотра не предусмотрено, но лучше сделать это для собственного же блага. От первой диспансеризации у пациентов остались разные отзывы. Кто-то говорит, что это «для галочки», а другие благодарны, что удалось обнаружить скрытые проблемы со здоровьем и начать лечение вовремя. Сегодня ведь даже онкология, выявленная на ранних стадиях, успешно лечится.

Диспансеризация детей: сроки и специалисты

Обязательно ли проходить диспансеризацию ребенку? Это плановое мероприятие, предполагающее комплексное обследование здоровья ребенка, желательно проводить ежегодно. Родители вправе отказаться от медосмотра или некоторых процедур, но делать этого не стоит. Базовые рекомендации Минздрава касаются лишь минимума, но для детей программу диспансеризации лучше формировать самостоятельно (конечно, на основании рекомендаций педиатра).

Первое обследование проводится уже в один месяц. Необходимо пройти УЗИ, сдать анализы, посетить окулиста, ортопеда и невролога. Менее обширная программа ожидает ребенка и родителей в три месяца. Следующий медосмотр — 6 месяцев. Малыши проходят проверку ЛОРа, кардиолога, педиатра, невропатолога, окулиста. После года нужны консультации стоматолога, эндокринолога и хирурга.

Перед поступлением в сад и школу дополнительно рекомендуется посетить психолога и логопеда, ортодонта и иммунолога. В 9-12 лет нужен углубленный медосмотр. Кроме перечисленных выше специалистов необходимо записаться к гастроэнтерологу, дерматологу и урологу. От года до двух диспансеризация детей рекомендуется раз в квартал, от двух до трех — раз в 6 месяцев, затем в три года, пять-шесть, шесть-семь, восемь, десять, одиннадцать-двенадцать, четырнадцать-пятнадцать, пятнадцать-шестнадцать и в семнадцать лет.

Куда обращаться для прохождения диспансеризации

Скрининг проводится в поликлинике по месту прикрепления. Можно пройти диспансеризацию в Центре здоровья, отделении семейной медицины, в медсанчасти и так далее. Важно, что работник, который решил пройти диспансеризацию, может без проблем отпроситься с работы (это предусмотрено законодательством). Обязательно ли проходить диспансеризацию в поликлинике? Можно обратиться в частный медицинский центр, однако все анализы и обследования в этом случае будут платными.

Обязательно ли проходить диспансеризацию по месту прописки? Да, но для этого нужно прикрепиться к любой удобной поликлинике. На полисе ОМС написано, что он действителен по всей территории РФ, так что не принять пациента не могут. Прикрепиться не по месту прописки, а по месту проживания можно через заявление на имя главного врача. Отказать не имеют права. Но нужно будет открепиться от поликлиники по месту регистрации.

Пройдите профилактический медицинский осмотр

Профилактический медицинский осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

  • анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше;

  • расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше;

  • измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше;

  • исследование уровня общего холестерина в крови для граждан в возрасте 18 лет и старше;

  • определение уровня глюкозы в крови натощак для граждан в возрасте 18 лет и старше;

  • определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

  • определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно;

  • флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;

  • электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;

  • измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше;

  • осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет;

  • прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

Пройдите первый этап диспансеризации

Первый этап диспансеризации проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе.

В первый этап диспансеризации входят:

1. Профилактический медицинский осмотр:

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

  • Исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет;

  • Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет;

Для женщин:

  • Осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 до 39 лет);

  • Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;

  • Маммография (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет)

Для мужчин:

  • Определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет.;

3. Краткое профилактическое консультирование;

4. Общий анализ крови (с 40 лет и старше);

В случае необходимости вас направят на второй этап диспансеризации с целью дополнительного обследования

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

  • осмотр (консультацию) врачом-неврологом;

  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);

  • осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);

  • осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно);

  • колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

  • эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

  • рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

  • спирометрия;

  • осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);

  • осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями;

  • осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше);

  • осмотр (консультация) врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии (для граждан с подозрением на злокачественные новообразования кожи и (или) слизистых оболочек по назначению врача-терапевта по результатам осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов);

  • проведение исследования уровня пикированного гемоглобина в крови (для граждан с подозрением на сахарный диабет по назначению врача-терапевта по результатам осмотров и исследований первого этапа диспансеризации)

  • проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет и старше;

По итогам диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) узнайте свою группу здоровья и получите рекомендации врача

I группа здоровья – практически здоровые и имеющие факторы риска при низком или умеренном суммарном сердечно-сосудистом риске. Проводится краткое профилактическое консультирование.
II группа здоровья – пациенты, имеющие факторы риска при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске. Проводится углубленное профилактическое консультирование: индивидуальное или групповое («Школа пациента»). Показано диспансерное наблюдение в Центре здоровья или отделении/кабинете медицинской профилактики.
III группа здоровья – пациенты с заболеваниями как выявленными впервые при диспансеризации, так и установленные ранее.

Что входит в диспансеризацию

Первый этап диспансеризации можно пройти без предварительной записи в кабинете медицинской профилактики. Врач расскажет о порядке прохождения скрининга в зависимости от возраста и пола пациента, а также предложит подписать информированное согласие. Первый этап выполняется с целью выявления хронических болезней, факторов риска и определения показаний к прохождению дополнительных обследований для уточнения диагноза в дальнейшем.

Диспансеризация в первый день включает опрос и анкетирование пациента, измерение роста и веса, талии, расчет ИМТ, измерение АД. Экспресс-методы позволят определить уровень холестерина и глюкозы в крови, но могут предложить пройти обычный анализ. Кстати, при диспансеризации анализы принимают без очереди, так что долго ждать не придется. На первом этапе также делают ФЛГ легких, ЭКГ (для мужчин от тридцати шести лет и женщин от сорока пяти лет), измерение внутриглазного давления (от 60 лет), анализ кала на скрытую кровь (рекомендуется сдавать один раз в два года от 49 до 73 лет).

После получения результатов анализов врач-терапевт проведет осмотр (прием), включающий определение диагноза, группы здоровья и необходимости дальнейшего диспансерного наблюдения. Также проводится краткое консультирование по вопросам профилактики. Пациент получит рекомендации по физической активности, здоровому питанию, определению медицинских показаний для обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

Дополнительно женщинам необходимо пройти осмотр гинекологом и сдать мазок с шейки матки (от 30 до 60 лет), сделать маммографию (от 39 лет). Мужчинам рекомендуется исследование на уровень ПСА в крови от сорока пяти лет до пятидесяти одного года. По результатам анализов дополнительно или по возрасту пациента направят на второй этап диспансеризации. Исследования проводятся для уточнения диагноза.

Обязаны ли вы проходить диспансеризацию?

В марте 2019 г. опубликован Пр. №124н об «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». В нем установлены способы прохождения медосмотров для граждан, сроки и порядок проведения процедуры в зависимости от возраста и категории гражданина.

Диспансеризация должна проводится у граждан с 18 до 39 лет 1 раз в 3 года, от 40 лет 1 раз в год. Молодые люди до 39 лет могут по желанию также ежегодно проходить профилактический осмотр, но с меньшим объемом обследований.

Все процедуры и консультации специалистов в рамках диспансеризации бесплатные. Проводится диспансеризация в клинике по месту жительства.

Главным условием прохождения диспансеризации является личное согласие гражданина.

Если вы не желаете проходить осмотр полностью или проходить отдельные процедуры, можно отказаться от их. Также можно отказаться от лечения выявленных в результате диспансеризации патологий полностью или частично.

Врачи-терапевты и фельдшеры обязаны привлекать население к профилактическому медосмотру, разъяснять факторы риска хронических неинфекционных заболеваний. Дополнительно предлагать пройти медосмотр будут страховые организации. Председатель Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков А. Рыжаков разъясняет, что ежемесячно страховые агенты должны оповещать граждан о необходимости прохождения медосмотра. Если гражданин не посетил поликлинику, агент будет обязан узнать причину. Если больной отказывается от второго этапа диспансеризации (при выявлении такой необходимости), агенты будут настаивать о посещении специалистов в обязательном порядке.

Выходные на работе при прохождении диспансеризации

Работающие граждане в тот же день получают справку о прохождении медосмотра. На время диспансеризации работники вправе получить освобождение от работы на один рабочий день. Право на него предоставляется работникам один раз в три года на основании . При этом работники сохраняют рабочее место и свой средний заработок. Также диспансеризацию можно пройти без отрыва от работы вечером и по субботам.

Работники предпенсионного возраста (за пять лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, которые получают пенсию по старости или по выслуге лет, вправе рассчитывать на освобождение от работы на два рабочих дня раз в год. Для этого им следует согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и оформить заявление в целях освобождения от работы.

Таким образом, диспансеризация населения направлена на профилактику заболеваемости. Для ее прохождения не нужно иметь какие-то жалобы и повода для обращения к врачу. В 2021 году пройти диспансеризацию могут граждане 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003 годов рождения и лица в возрасте от 40 лет.

Заключение

Диспансеризация – это мероприятие, призванное улучшить здоровье граждан, выявлять ряд заболеваний на ранней стадии, своевременно принять меры к их устранению. Это совершенно добровольное мероприятие. Гражданин, который отказывается от диспансеризации, не преследуется и не наказывается. Единственной неприятной мерой будет то, что ему будут постоянно звонить и напоминать о необходимости пройти медосмотр.

Источники

  • https://zakonmedia.ru/budet-li-dispanserizacija-v-2021-godu-i-kakie-goda-rozhdenija-smogut-ee-projti/
  • https://zakonguru.com/medicina/dispanserizatsia.html
  • https://navigator.mosgorzdrav.ru/instructions/profilaktika/dispanserizaciya/
  • https://FB.ru/article/411489/obyazatelno-li-prohodit-dispanserizatsiyu-ponyatie-neobhodimyie-vrachi-obyazatelnyie-protseduryi-vyiyavlenie-zabolevaniya-i-stoit-li-otkazyivatsya
  • https://bankstoday.net/vopros-otvet/mozhno-li-otkazatsya-ot-dispanserizatsii
  • https://zakonguru.com/izmeneniya/dispanserizatsiya.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юридическая консультация в Москве, статьи по праву и судам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: