Группы здоровья: методы формирования, определение и оценка развития ребенка

Содержание
  1. Что такое диспансеризация?
  2. Группа “здоровые”
  3. Группа “больные”
  4. Главные задачи диспансеризации
  5. Медицинские профилактические осмотры
  6. Виды медицинских осмотров
  7. Правовая основа для постановки на диспансерный учет
  8. Группы диспансерного наблюдения
  9. Методика определения риска будущих заболеваний у взрослых
  10. Методика определения риска ССЗ – расчет по калькулятору (или таблицам) SCORE
  11. Ход диспансерного динамического наблюдения
  12. Сроки диспансерного наблюдения
  13. О группах здоровья
  14. 1-я группа здоровья
  15. 2-я группа здоровья
  16. 3-я группа здоровья
  17. Работа медицинской сестры
  18. Что такое группа здоровья у ребенка
  19. Как и кем определяется
  20. Виды и характеристика
  21. Рекомендации для детей разных групп здоровья
  22. Критерии оценки состояния здоровья детей
  23. Распределение детей по группам здоровья
  24. Как классифицируют группы здоровья дошкольников
  25. Таблица по заболеваниям
  26. Периодичность осмотров
  27. Кто проходит диспансеризацию
  28. Подготовка к диспансеризации
  29. Отказ от диспансеризации
  30. Заключение

Что такое диспансеризация?

Диспансерный метод работы специалиста, диспансеризация – это динамическое активное наблюдение за состоянием здоровья пациентов. Метод направлен прежде всего на улучшение здоровья, увеличение трудоспособности граждан, обеспечение правильного физического развития у детей и недопущение, предупреждение заболеваний. Последнее достигается целым комплексом лечебных, профилактических и оздоровительных действий.

Кто входит в группы диспансерного учета? И здоровые люди, и страдающие от определенных заболеваний, патологий. Сколько групп диспансерного учета в этой категории? Соответственно, две – больные и здоровые. Разберем их отдельно.

Группа “здоровые”

Рассмотрим категории лиц, входящих в эту группу диспансерного учета:

  • Наблюдаемые, чье состояние здоровья в силу некоторых физиологических особенностей требует систематического контроля специалиста. Как правило, это несовершеннолетние (дети и подростки), будущие мамы.
  • Лица, которые систематически подвергаются воздействию вредных факторов на работе, производстве.
  • Так называемый декретированный контингент. Сюда относятся занятые в пищевой промышленности, работники пассажирского, общественного транспорта, персонал детских организаций, лечебных, общественных, профилактических учреждений и проч.
  • Спецконтингент. Например, пострадавшие от аварии на атомной электростанции.
  • Участники, инвалиды Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица.

Цели диспансеризации данного контингента следующие:

  • Выявление заболеваний и патологий на раннем этапе.
  • Сохранение здоровья, трудоспособности (при актуальности) гражданина.
  • Предупреждение развития заболеваний путем своевременного лечения, профилактики.

Группа “больные”

Данная группа диспансерного учета будет включать в себя следующих граждан:

  • Реконвалесценты после ряда острых заболеваний.
  • Страдающие от хронических болезней.
  • Лица с генетическими, врожденными заболеваниями, определенными пороками развития.

Цели диспансеризации данных граждан следующие:

  • Ранее выявление патологий и своевременное устранение причин, которые могут привести к их прогрессии.
  • Предупреждение обострений, осложнений, рецидивов болезни.
  • Сохранение полноценного долголетия, возвращение трудоспособности.
  • Оказание всесторонней квалифицированной медпомощи как способа снижения порога заболеваемости, инвалидности, смертности.
  • Проведение реабилитационной, оздоровительной деятельности.

Главные задачи диспансеризации

Перейдем от групп диспансерного учета к самому мероприятию. Его главные задачи следующие:

  • Выявление групп риска развития того или иного заболевания. Достигается это путем проведения профилактических медицинских осмотров, которые мы разберем далее.
  • Активное наблюдение за группой риска, оздоровление данных лиц.
  • Динамическое наблюдение групп диспансерного учета.
  • Обследование, лечение, реабилитация по обращаемости самих пациентов.
  • Создание автоматизированных систем, баз данных, помогающих вести полноценный учет групп.

Медицинские профилактические осмотры

Данные мероприятия направлены на следующее:

  1. Учет, обследование пациентов, отбор контингента для определенных групп диспансерного учета.
  2. Проведение переписи населения на участке медицинским работником.
  3. Обследование с целью оценки состояния самочувствия, здоровья гражданина, определения риска развития опасного заболевания, патологии.

Виды медицинских осмотров

Профилактические медосмотры в нашей стране встречаются в трех разновидностях:

  • Предварительные. Их проходят лица перед началом учебы, трудовой деятельности. Цель – определение профпригодности гражданина к определенной работе, выявления у него противопоказаний к данной деятельности.
  • Периодические. Проводятся уже в систематическом, плановом порядке. В частности, такой медосмотр обязателен для работающих на предприятиях с опасными и вредными условиями труда, беременных женщин, детей и подростков, учащихся школ, студентов средних и высших учебных заведений, лиц, подвергшихся радиоактивному облучению, участников, инвалидов Великой Отечественной и приравненных к ним по закону граждан.
  • Целевые. Главная задача – раннее, своевременное выявление опасной патологии. Проводятся в туберкулезных диспансерах, онкоцентрах и проч.

Правовая основа для постановки на диспансерный учет

Методики профилактической работы медицинских учреждений и регулярный осмотр всех граждан и диспансерное наблюдение за лицами с хроническими заболеваниями – взаимосвязаны и основаны на двух основополагающих документах:

  • Приказ Минздрава РФ от 3 февраля 2015 г. № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (дополнен 9 декабря 2016 г.). В этом документе:
    • формулируется принцип распределения по группам здоровья в итоге диспансерного осмотра. Начиная со II группы организуется наблюдение за здоровьем граждан в профилактических кабинетах;
    • перечисляются показатели, которые свидетельствуют об опасности возникновения сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ). Высокий суммарный риск ССЗ – основание для организации диспансерного наблюдения.
  • Приказ Минздрава РФ от 21декабря 2012 № 1344н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения».

Диспансерное наблюдение – это регулярный контроль за изменением состояния взрослого пациента, его осмотр и обследование по плану, амбулаторное лечение. Ему подлежат граждане, стоящие на учете у какого-либо медицинского специалиста из-за состояния своего здоровья. В соответствии с этими показателями на диспансерный учет ставятся лица:

  • С определенными хроническими заболеваниями (неинфекционными и инфекционными);
  • С высоким риском развития заболеваний, приводящих к инвалидности и смерти;
  • Перенесшие тяжелые болезни и нуждающиеся в реабилитации;
  • Страдающие функциональными расстройствами.

ОМС предусматривает для таких больных бесплатные консультации врача, анализы и обследования, амбулаторное и стационарное лечение. При этом медицинский работник обязан информировать граждан, находящихся на учете, о порядке и периодичности диспансерного наблюдения, а также проводить диспансерный прием на дому, если гражданин не в состоянии сам посетить лечебное учреждение.

Группы диспансерного наблюдения

Приказ № 36ан формулирует методику распределения обследуемых лиц и регулирует вопросы, связанные с проведением диспансерного наблюдения работающих, безработных граждан, а также лиц, проходящих очное обучение в образовательных учреждениях. Этот нормативно-правовой акт определяет критерии, в соответствии с которыми граждане распределяются по следующим группам диспансерного наблюдения:

  • I группа – лица без признаков хронических болезней, у которых также незначителен риск ССЗ;
  • II группа – лица без хронических заболеваний, но факторы риска их развития были обнаружены. Кроме того, у них имеется высокий суммарный риск ССЗ;
  • III группа – лица с хроническими заболеваниями, которым необходима постановка на диспансерный учет под наблюдение врача-специалиста;
  • Группа III А – больные, страдающие:
    • сердечно-сосудистыми патологиями: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, тахикардия, сердечная недостаточность, гипертония;
    • болезнями органов дыхания: ХОБЛ, хронический бронхит, бронхиальная астма;
    • болезнями ЖКТ: язвы, гастриты, полипы;
    • болезнями почек;
    • сахарным диабетом;
    • нарушениями мозговой деятельности.
  • Группа III Б – лица с очень высоким риском SCORE >10%, с атеросклерозом различной локализации, требующие постоянного наблюдения врача-терапевта.

Группы диспансерного наблюдения взрослого населения по ОМС определяются не только в ходе диспансерного осмотра. Под медицинским контролем находятся больные с хроническими инфекционными заболеваниями; лица, перенесшие тяжелые травмы или страдающие алкоголизмом, токсикоманией, наркоманией. Полный список 38 заболеваний, для которых положено диспансерное наблюдение по обязательному медицинскому страхованию, содержится в приказе № 1344 н. в котором также выделены две методики для отнесения граждан к одной из перечисленных групп здоровья.

Методика определения риска будущих заболеваний у взрослых

В соответствии с результатами анализов и обследований, врач-терапевт может сделать выводы о том, относится данный гражданин к группе риска или нет. К основным признакам отнесения наблюдаемого к данной группе относятся следующие признаки:

  • Повышенное АД – 140/90 мм рт. ст.;
  • Увеличение сахара в крови до 6,1 ммоль/л;
  • Повышенное содержание холестерина – > 5 ммоль/л;
  • Начальное ожирение (ИМТ 28-30 и больше);
  • Курение больше одной единицы табачных изделий в день;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Физически не активный образ жизни.

Концепция факторов риска сформировалась на основе эпидемиологических исследований о взаимосвязи между определенными факторами внешней и внутренней среды и развитием определенных заболеваний у граждан. В зависимости от степени риска врач должен составить индивидуальный план диспансерного наблюдения с учетом специфики возможных заболеваний или патологий.

Методика определения риска ССЗ – расчет по калькулятору (или таблицам) SCORE

Риск смерти от ССЗ в ближайшие 10 лет зависит от возраста, пола, курения, систолического давления и уровня холестерина в крови. Показатель высокого риска – > 5%. Факторы риска по хроническому заболеванию в сочетании с высоким риском ССЗ являются достаточным основанием для диспансерного наблюдения в центре профилактики терапевтом.

Результаты диспансеризации взрослого населения РФ внушают тревогу. В 2013 г. полностью здоровыми были признаны 32,8% обследованных по плану. Во II группу вошли 23,1% с высоким и очень высоким риском ССЗ. В в III группу – хронически больных – вошли 43,7% прошедших диспансеризацию. Таким образом, до 2/3 всех лиц, подвергшихся медицинскому осмотру, не были признаны здоровыми и требовали диспансерного наблюдения врачей.

Благодаря динамичным проведениям диспансеризаций и осуществлению диспансерного наблюдения специалисты смогли выделить в определённый перечень заболеваний, которые имеют высокие риски обострений, рецидивов, инвалидизации и смертности. В соответствии с этим перечнем реализуются задачи по снижению и предупреждению перечисленных негативных последствий. О том, какие заболевания подлежат диспансерному наблюдению, можно узнать из соответствующей статьи по ссылке.

Ход диспансерного динамического наблюдения

Выявление групп риска среди населения происходит при профилактических осмотрах, при обращении граждан в связи с болезнью в лечебно-профилактические учреждения, при активных вызовах медицинских работников на дом. В результате таких действий формируются группы граждан, для которых диспансерное наблюдение является обязательным. Постановка на диспансерное наблюдение преследует цели:

  • Для больных с III группой: избежать обострения и осложнения болезни, сократить время стационарного лечения за счет амбулаторного, улучшить показатели АД, содержания холестерина и глюкозы в крови;
  • Для лиц со II группой здоровья: избавиться от факторов риска хронической болезни, не допустить развития патологии;
  • Для больных, перенесших тяжелую болезнь или травму: восстановить защитные силы организма, предотвратить осложнения;
  • Для пациентов, страдающих алкоголизмом, токсикоманией, наркоманией: использовать медицинские средства для достижения стойкой ремиссии.

Приказом № 1344н, который регламентирует порядок ведения диспансерного наблюдения, возложены обязанности по динамическому наблюдению и медицинскому контролю за взрослыми пациентами, поставленными на диспансерный учет, на участковых врачей-терапевтов медицинских учреждений по месту жительства, врачей-специалистов по профилю больного в специализированных лечебных учреждениях с высокотехнологичным медицинским обслуживанием, врачей-фельдшеров профилактических кабинетов и медицинских центров, а также на медсестер-фельдшеров, выполняющих врачебные функции.

Для работы со взрослым контингентом больных, состоящих на «Д»-учете, участковому врачу выделяется профилактический день, когда он составляет план и методику ведения каждого больного, расписание обследований, назначает дни осмотра, направляет на консультации в специализированные медицинские учреждения, на амбулаторное и стационарное лечение. Все факты заносятся врачом в карточку больного и специальную «контрольную карту диспансерного наблюдения» № 030/у-04. При этом методики ведения больных включают:

  1. Анамнез и осмотр больного.
  2. План лабораторных и инструментальных обследований.
  3. Лечение и профилактические процедуры.
  4. Проверку диагноза и прогноз болезни или рисков ее развития.
  5. Корректировку плана диспансерного наблюдения в конце каждого года.

Таким образом, ход динамического диспансерного наблюдение регулируется законодательно и обязанности по его проведению и контролю полностью возлагаются на специалистов лечебно-профилактических учреждений. которые должны вести учет больных, а также граждан с высокими рисками рецидивов и осложнений имеющихся заболеваний.

Сроки диспансерного наблюдения

Сроки диспансерного наблюдения зависят от характера патологии, степени ее развития, методики ведения медицинского наблюдения. Количество посещений врача в год и длительность диспансерного учета зафиксированы в приказе № 1344н. Согласно данному нормативу пожизненного наблюдения требуют больные, имеющие следующие заболевания:

  • Сердечно-сосудистые патологии – амбулаторное лечение и обследование 2-4 раза в год;
  • Бронхиальная астма – амбулаторное лечение и обследование 2 раза;
  • Большинство болезней ЖКТ – осмотр 1 раз;
  • Патологии почек – обследование 1 раз;
  • Остеопороз – консультации врачей 1 раз;
  • Последствия инсульта – амбулаторное лечение и обследование 1-2 раза в полгода;
  • Сахарный диабет – амбулаторное лечение и обследование 1 раз в 3 месяца.

Срок динамического наблюдения с болезнями бронхов и легких устанавливает врач-пульмонолог. Пациента с гастритами и язвенной болезнью наблюдаются 3-5 лет и посещают врача 1 раз в год. Сроки наблюдения больных хроническими инфекциями имеют следующие значения:

  • ВИЧ-инфекции, носители тифозных бактерий – пожизненно;
  • Рожа, столбняк, орнитоз, малярия, гепатит В, бруцеллез – 2 года;
  • Холера – 1 год;
  • Остальные инфекционные болезни – 3-6 месяцев.

Согласно приказу МЗ № 1034н от 30 декабря 2015 г. лица, страдающие алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, проходят диспансерное наблюдение только в медицинских учреждениях с лицензией на услуги по «психиатрии-наркологии». Для них установлен единый срок наблюдения – 3 года. Снятие больного с учета происходит по решению комиссии в случае достижения ремиссии длительностью в 1 год.

О группах здоровья

Диспансерное наблюдение подразумевает под собой не только выявление патологии, но и разграничение пациентов на разные категории. В настоящее время после проведения всего необходимого комплекса диагностических мероприятий и осмотра у терапевта пациенту присваивается одна из следующих 3 групп здоровья.

  1. Абсолютно здоровые лица, не имеющие вредных привычек.
  2. Лица с риском развития хронической патологии. К данной группе также относятся пациенты с вредными привычками.
  3. Люди, страдающие от хронической патологии.

В зависимости от того, какая группа здоровья по диспансеризации взрослого населения была выставлена, назначаются периодичность и объемы проведения профилактических диагностических исследований. Они выполняются с целью контроля состояния здоровья человека.

1-я группа здоровья

Диспансерное наблюдение подразумевает проведение достаточно большого количества диагностических мероприятий. После их окончания у многих пациентов выявляются хронические болезни или факторы, которые могут поспособствовать их возникновению. В связи с этим 1-я группа здоровья на некоторых участках является самой малочисленной. Особенно это актуально для сельских врачебных амбулаторий, так как на закрепленных за ними территориях проживает больше пожилого населения, нежели в городах.

Пациенты из этой группы здоровья диспансеризацию должны проходить не реже 1 раза в 3 года. Дополнительного наблюдения им не требуется.

2-я группа здоровья

По результатам диспансеризации в данную категорию включаются люди, которые имеют повышенные риски развития тех или иных заболеваний, а также вредные привычки. В настоящее время именно эта группа здоровья чаще других выставляется пациентам молодого и среднего возраста.

Диспансерное наблюдение за лицами из данной категории может осуществляться чаще чем 1 раз в 3 года. Необходимую периодичность в каждом конкретном случае определяет врач.

3-я группа здоровья

Диспансеризация населения призвана обеспечить выявление на ранних этапах самых разных хронических заболеваний. Именно в эту группу попадают люди, у которых по результатам обследования была выявлена та или иная патология.

Данная категория лиц является основным полем деятельности для врача-терапевта и медицинской сестры. Это обусловлено тем, что такие пациенты уже имеют хроническую патологию, которая нуждается в лечении, а также проведении контрольных диагностических исследований с целью предупреждения прогрессирования болезни.

Чаще всего люди 3-й группы состояния здоровья диспансеризацию должны проходить либо посещать терапевта или другого специалиста (в зависимости от патологии) 1-2 раза в год. Кроме этого, таким пациентам необходимо проходить дополнительное обследование для контроля состояния тех или иных органов и систем.

Работа медицинской сестры

Средний персонал выполняет огромную часть работы по реализации диспансерного наблюдения. Именно медицинская сестра осуществляет вызов пациентов на периодические осмотры и выдает направления на диагностические исследования. Если человек забыл посетить учреждение здравоохранения для прохождения диспансеризации, то она напомнит ему звонком по телефону или же письменным уведомлением.

Что такое группа здоровья у ребенка

Группа здоровья – это оценочная категория и условный показатель физического и психического состояния детей и подростков до 17 лет включительно. От группы здоровья зависит, будет ли ребенок ограничен в спортивной или социальной деятельности.

Группа здоровья присваивается на медицинском освидетельствовании по результатам анализов и осмотров врачей. Целью распределения детей по группам стоит сохранение их здоровья и предоставление максимально комфортных условий для развития. Например, если в летнем лагере более проблемных и слабых детей отправят заниматься физкультурой вместе с более сильными и выносливыми, то для первых такие занятия принесут не пользу, а только вред

Как и кем определяется

Группу здоровья определяет медицинская комиссия, состоящая из врача-педиатра, невролога и иных узких специалистов по необходимости. Состояние здоровья ребенка оценивается на момент обследования. Заболевания, ранее перенесенные ребенком – даже в острой форме – не учитываются за исключением хронических.

Врачи дают комплексную оценку здоровья ребенка, учитывая следующие факторы:

  1. Наличие или отсутствие хронических заболеваний, функциональных нарушений и/или врожденных патологий.
  2. Уровень и гармоничность физического и психического развития, соответствие ребенка стандартам по возрастным параметрам.
  3. Способность организма сопротивляться заболеваниям (учитывается частота заболеваемости за последний год, в том числе обострение хронических болезней).
  4. Уровень работы внутренних органов, согласно результатам анализов (функциональное состояние организма).

Виды и характеристика

Присвоение группы здоровья происходит строго после врачебного осмотра, консультации узких и профильных специалистов по необходимости. Поэтому не нужно бояться назначения ребенку той или иной группы. Наоборот, при определении группы здоровья врач даст рекомендации о корректировке образа жизни для улучшения состояния ребенка, а если потребуется – пропишет лечение.

Группа здоровья Простуда и ОРЗ Физическое развитие Функциональные отклонения Хронические заболевания, патологии
Первая (I) Болезни нечастые (2-3 раза в год), протекают легко В норме, соответствует возрасту Отсутствуют Отсутствуют
Вторая (II) Болезни более 3-4 раз в год, частые и/или длительные Нормальное физическое развитие, возможен незначительный дефицит или избыток массы тела. Возможна незначительная задержка физического развития при отсутствии эндокринных заболеваний (низкий рост и т. п.) Незначительные функциональные изменения, хронические заболевания и выраженные нарушения отсутствуют. Возможна предрасположенность к хроническим или наследственным заболеваниям при наличии провоцирующего фактора. Возможна пониженная сопротивляемость к инфекциям Отсутствуют
Третья (III) Болезни более 4 раз в год, затяжные, с осложнениями и долгим периодом выздоровления Осложнения и/или последствия после травм, операций при компенсации функций органов, с возможностью обучения и труда. Возможно незначительное нервно-психическое отставание в развитии, дефицит или избыток веса I, II стадии Есть функциональные отклонения, которые не мешают обучаться и трудиться вместе со сверстниками В стадии ремиссии, с редкими обострениями. Функции органов и систем организма сохранены или компенсированы
Четвертая (IV) Частые обострения хронических заболеваний Возможны физические недостатки или последствия операций / травм при нарушении функций органов, необходимость поддерживающей терапии. Возможность приостановки обучения и снижения социальной активности Функции пораженных органов или систем организма изменены. Заболевания проявляется в выраженной форме В активной стадии или в состоянии нестойкой ремиссии с постоянными осложнениями. Функции органов и систем организма или сохранены, или компенсированы, или компенсированы частично
Пятая (V) Частые обострения хронических заболеваний с осложнениями Выраженные физические недостатки или нарушения в работе органов и систем организма. Дети-инвалиды. Серьезные ограничения для возможности ежедневного обучения, труда, выполнения повседневных дел. Возможно нервно-психическое отставание в развитии Ярко выраженные изменения пораженных органов и систем организма В тяжелой форме, приводящей к инвалидности, с редкими ремиссиями и частыми осложнениями / обострениями. Выраженная декомпенсация функций органов и систем организма. Заболевание характеризуется рецидивным течением, требует постоянного лечения и реабилитации

Группа здоровья может изменяться по мере взросления ребенка. Если родители выполняют данные врачом рекомендации по лечению и реабилитации, и здоровье ребенка улучшается, ему могут присвоить более «легкую» группу.

Рекомендации для детей разных групп здоровья

Заключаются в следующем:

  • Первая группа. Дети из первой группы обладают прекрасным, практически идеальным здоровьем. К сожалению, на практике таких меньшинство. Никаких ограничений для них не предусмотрено, показано посещение физкультуры и занятия спортом.
  • Вторая группа. Сюда входят практически здоровые дети лишь с незначительными отклонениями. Однако такие дети нуждаются в более пристальном наблюдении врача, поскольку есть риски развития хронических заболеваний при воздействии неблагоприятных факторов. Показаны умеренные физические нагрузки в соответствии с возрастом и возможностями конкретного ребенка, без переутомления и перенапряжения.
  • Третья группа. Необходима консультация врача по поводу занятий физкультурой и спортом. Необходим контроль темпа выполнения физических упражнений с учетом имеющихся заболеваний. Допуск к спортивным соревнованиям только после согласия врача.
  • Четвертая группа. Спортивные занятия частично или полностью ограничиваются. Показана ЛФК (лечебная физкультура), соблюдение режима дня, массаж по рекомендации врача. Занятия должны проводиться специалистами по утвержденным для таких детей программам.
  • Пятая группа. Требуется постоянное наблюдение врача, проведение реабилитационных и лечебных программ, подбор индивидуальных рекомендаций. Физическая активность ограничена.

Критерии оценки состояния здоровья детей

Для комплексной оценки всех показателей здоровья и развития ребенка его осматривает не только врач педиатр, но и ряд узких специалистов: окулист, кардиолог, невропатолог и другие. Подгруппа присваивается на основании данных, полученных в результате каждого конкретного осмотра и может меняться с возрастом ребенка. Основными критериями для оценки служат:

  • наследственные факторы (выводы делаются после опроса родителей новорожденного, исходя из информации медицинского анамнеза ближайших родственников);
  • антропометрические данные, физическое развитие ребенка;
  • состояние внутренних органов и систем;
  • уровень сопротивляемости организма.

Распределение детей по группам здоровья

На основании полученных данных детей распределяют на 5 подгрупп, делается прогноз с учетом факторов риска (наследственных, социальных), информация заносится в медицинскую карту ребенка и доводится до сведения родителей. С возрастом состояние здоровья малыша может измениться, изменится и его подгруппа. В большинстве случаев, к сожалению, наблюдается отрицательная динамика, хронические заболевания прогрессируют, ухудшается состояние внутренних органов и систем, может начаться задержка физического развития.

Как классифицируют группы здоровья дошкольников

Детей дошкольного возраста классифицируют по 5 подгруппам, начиная с 1 – к ней относятся здоровые дети с нормальным физическим развитием, заканчивая 5 – дети с врожденными пороками, выраженными изменениями состояния внутренних органов и систем, инвалиды детства. 2 группа подразделяется на две подгруппы, в зависимости от факторов риска, не выраженных (тяжелая наследственность, родовые травмы) или выраженных (частые рецидивы заболеваний, рискующие перерасти в хронические).

В четвертую подгруппу входят дети, имеющие отклонения в развитии и хронические заболевания. Диагнозы 5 группы – пороки развития, тяжелые наследственные заболевания с постоянными рецидивами, отклонения в физическом и психическом развитии, сниженные функциональные возможности (сложности с ходьбой, речью и пр). При установлении этой подгруппы решается вопрос о получении ребенком инвалидности с соответствующими социальными и медицинскими льготами.

Таблица по заболеваниям

Группы

Хронические заболевания, врожденные патологии

Состояние внутренних органов и систем

Физическое и нервно-психическое развитие

Первая (здоровые)

Не выявлены

Без изменений, нормальное

Без отклонений

Вторая (условно здоровые)

В группе риска

С функциональными отклонениями

Нормальное, возможен низкий рост, дефицит или избыток массы тела

Третья (компенсированные)

Имеются, без выраженного влияния на функциональность организма

С выраженными отклонениями, проявляющимися в период обострения основного заболевания

Нормальное, возможны незначительные отклонения

Четвертая (субкомпенсированные)

С выраженными патологиями

Изменение функций пораженных органов

Нормальное, возможны незначительные отклонения

Пятая (декомпенсированные; дети-инвалиды)

Тяжелые врожденные патологии или пороки, ведущие к инвалидности

Выраженные изменения функций

Возможны выраженные отклонения

Периодичность осмотров

Периодичность медицинских смотров непосредственно зависит от того, в какую группу здоровья входит пациент. Если для лиц из первой группы требуются стандартные осмотры 1 раз в год, то для второй проводятся расширенные обследования.

Какие процедуры будет проходить пациент, зависит от имеющихся факторов риска. Это связано с тем, что во время осмотров выявляются первичные признаки начинающегося заболевания. Если это происходит, человека переводят уже в третью группу здоровья.

Когда пациент попадает в третью группу здоровья, он должен еще более активно следить за своим здоровьем. Специалистов нужно посещать более 2 раз в год. Помимо этого, желательно 1-2 раза в год проходить курс лечения в условиях стационара.

Кто проходит диспансеризацию

В последнее время в России уделяется огромное внимание именно предотвращению заболеваемости среди всего населения. Для этого создана программа по диспансеризации населения. Ее проходят такие категории граждан:

  • Лица из числа работающих и неработающих.
  • Лица, проходящие обучение в высших и средне-специальных учебных заведениях на очной форме.

До 40 лет люди проходят диспансеризацию 1 раз в 3 года, после достижения этого возраста — каждый год.

Диспансеризация населения имеет такие цели и задачи:

  • Выявлять на максимально ранних стадиях хронические заболевания неинфекционной природы. Первые места занимает ишемическая болезнь сердца, злокачественные новообразования, сахарный диабет, туберкулез и еще некоторые виды болезней органов дыхания.
  • Выявлять заболевания, которые могут привести к инвалидности человека, а затем и к его смерти. Поэтому при диспансеризации огромное значение придается уровню сахара и холестерина в крови, весу человека, его образу жизни, вредным привычкам.
  • Определять курс профилактических мероприятий для каждого конкретного человека. Это поможет избежать развития заболеваний.

Для того, чтобы пройти диспансеризацию, гражданин должен обратиться в поликлинику по месту жительства с паспортом и полисом ОМС. Направление на диспансеризацию и на отдельные виды исследований ему выдадут уже на месте.

Подготовка к диспансеризации

Подготовка состоит из таких этапов:

  1. В поликлинику следует прийти с утра, натощак. Предварительно желательно отказаться от физических нагрузок, чтобы исследования дали объективную картину состояния здоровья.
  2. При себе нужно иметь баночку со средней порцией утренней мочи (100-150 мл) и кал.
  3. В течение суток, предшествующих сдаче анализов, следует воздержаться от употребления алкоголя, тяжелой жирной и копченой пищи, красящих продуктов (моркови, свеклы). То же самое касается и мочегонных препаратов — они могут сильно изменить качество мочи, так как влияют на ее удельный вес, кислотность и даже количество. Мочу нужно доставить в поликлинику в теплом месте, так как от холода может появиться осадок, который иногда неверно интерпретируют.

Отказ от диспансеризации

Диспансеризация в России — это добровольное и бесплатное мероприятие. Каждый раз, когда гражданин приходит для прохождения диспансеризации, он подписывает информированное согласие на медицинское вмешательство. Это может быть и отказ.

Личное согласие гражданина — это основное условие диспансеризации. Причем гражданин сам может выбрать комплекс исследований, которые он будет проходить и от которых откажется. То же самое касается и последующего лечения выявленных патологий.

Важно, чтобы граждане сами понимали необходимость регулярных обследований, своевременной диагностики и лечения. Поэтому на участковых терапевтов возлагается обязанность вести разъяснительную работу среди пациентов относительно необходимости этого важного мероприятия. Только основываясь на сознательности граждан и ответственном подходе к собственному здоровью, можно добиться положительных результатов по ранней выявляемости заболеваний.

Заключение

Таким образом, группы здоровья представляют собой шкалу, по которой определяется состояние организма, как взрослого, так и ребенка. Учитывая осмотры узких специалистов, группу здоровья определяет педиатр или терапевт, который в свою очередь осуществляет комплексную оценку состояния организма человека

Источники

  • https://FB.ru/article/387247/gruppyi-dispansernogo-ucheta-dispansernoe-nablyudenie
  • https://insur-portal.ru/oms/dispansernoe-nabludenie
  • https://edema-club.ru/common/gruppa-zdorovya-3a-i-3b-u-vzroslyh-klassifikaciya-grupp-zdorovya-pri/
  • https://zakonguru.com/medicina/gruppy-zdorovya.html
  • https://sovets.net/13049-gruppy-zdorovya.html
  • https://insure-guide.ru/health/gruppy-zdorovya-vzroslogo-naseleniya/
  • https://insur-portal.ru/oms/gruppy-zdorovya-vzroslyh-i-detey

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юридическая консультация в Москве, статьи по праву и судам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: