Как оформить санаторно-курортную карту в поликлинике: сроки, врачи, анализы

Что включает санаторно курортная справка?

Справка для санатория заполняется врачом на основе данных амбулаторной карты пациента или заверенной выписки из неё, если карта осталась в городской поликлинике. В справки описываются:

• жалобы пациента;
• виды предшествующего лечения – виды терапии, операции;
• результаты лабораторных анализов;
• заключения после проведенных рентгенологических и других инструментальных исследований;
• основной диагноз, в связи с которым пациент получил направление на профильное лечение;
• перенесенные и сопутствующие заболевания.

Диагнозы кодируются по Международному классификатору болезней (МКБ-10), так что будут правильно поняты персоналом любого лечебного учреждения и лечение соответственно будет назначено корректно.

В чем заключается обследование?

Из актуальной информации о пациенте санаторно курортная карта форма 072 у должна обязательно содержать:

• результаты анализов крови и мочи общие;
• электрокардиограмму;
• заключение рентгенографии органов грудной клетки (флюорография);
• заключение гинеколога (женщинам).

Дополнительные результаты обследований и заключения узких специалистов могут быть необходимы как при основном, так и при сопутствующих заболеваниях, например, анализ крови на сахар и заключение эндокринолога при наличии сахарного диабета, УЗИ желчного пузыря или почек в случаях ЖКБ или МКБ и др.

Для оформления детской карты в целях посещения ребенком санатория или детского оздоровительного лагеря используется бланк формы 076/у-04. Основанием для заполнения служат данные амбулаторной карты, прививочный сертификат основной список исследований дополняется анализом на яйца глист и энтеробиоз.

Справка для санатория — это не обычная формальность, а документ, который даёт основание врачам назначить правильное лечение и достичь положительного результата.

Получить справку формы 070/у для получения путевки

Справка 070 у 04 – документ, содержащий перечень медицинских рекомендаций, необходимых для получения путевки на санаторно-курортное лечение. Это бланк первичного звена, все записи в котором строго конфиденциальны. Справка по форме 070 у носит информационный характер и не является основанием для внеочередной выдачи путевки владельцу. Данные, указанные в бланке, направлены на то, чтобы подобрать пациенту оптимальное направление для санаторного отдыха, исходя из имеющихся у него заболеваний.

Какие сдать анализы, кого надо пройти

Положениями ВОЗ регламентируется список врачей, к которым следует прийти для заполнения СКК.

Специалисты:

1. По основному профилю заболевания. Когда надо поправить состояние здоровья по неврологии, урологии, гинекологии, опорно-двигательной или респираторной систем.
2. Терапевт – заполняет бумаги на основе заключений узких медработников.
3. Акушер-гинеколог – обязательно для женщин, даже при отсутствии гинекологических патологий.
4. Психиатр и нарколог – выдает справку об отсутствии психоневрологических расстройств и отсутствии постановки на учет.
5. Дерматовенеролог – вносит примечания или пишет, что нет серьезных и заразных болезней.

Обследования:

• общее клиническое исследование крови и мочи;
• электрокардиограмма;
• УЗИ или эндоскопия при наличии патологий ЖКТ;
• флюорография.

Профильный врач вправе назначить другую диагностику, необходимую для подтверждения основного и сопутствующего заболевания: аллергопробы, изучение глазного дна и т.д.

Сколько действуют анализы для санаторно-курортной карты

Планируя поездку, следует учитывать, что прохождение врачей занимает определенное время. При приобретении путевки важно рассчитывать на 10-14 дней, чтобы получить все выписки и оформить СКК.

Срок действия каждого вида исследования отличается.

1. Сама СКК будет актуальна 60 дней, с момента внесения записи врачом-терапевтом.
2. Кровь и моча – 10 дней с даты их получения, нужно в кратчайшие сроки предоставить результат участковому доктору.
3. Флюорография – год и ЭКГ – до полугода. Если проходили раньше для других целей и срок действия еще не истек – проходить повторно не требуется. Главное, чтобы была расшифровка и снимки на руках, или в амбулаторной карточке.

Пройти это все разрешено непосредственно в оздоровительном учреждении. Только это займет 2-3 дня, в течение которых профилактические и лечебные процедуры проводится не будут.

Нюансы оформления взрослым

Есть еще несколько аспектов, которые следует помнить при оформлении СКК:

1. Женщинам строго предписано посещение врача-гинеколога, а если в санаторий направляется беременная, то обязательно надо взять обменную карту.
2. Если есть сопутствующие патологии, они должны указываться в документах, иначе оздоровление по ним проводится не будет.
3. По приезде в здравницу, кроме санаторно-курортной справки, надо иметь паспорт, полис, доверенность на сопровождение несовершеннолетних (кроме родителей).

Сколько стоит санаторная карточка

Санаторно-курортная карта относится к общим обследованиям. Стоимость таких обследований не превышает 2000 руб. При прохождении дополнительных специалистов деньги взимаются в соответствии с прейскурантом врачей. В государственных структурах медицинский обход бесплатный и за санаторно-курортное обследование с заключением платить не надо.

Вместе с курортной книгой привозят и чек об оплате, подтверждающий количество прибывших персон. Чаще всего дети в сумму путевки не входят или оплачиваются дополнительно. В особенности это касается бюджетных структур, где стараются экономить государственный бюджет. Для бюджетников и сотрудников МВД и МО, санаторно-курортные листы делаются бесплатно, за счет государственного бюджета. Прохождение медицинского осмотра для этих категорий осуществляется в ведомственных поликлиниках.

Насколько важно иметь санаторно-курортную карту, с юридической точки зрения?

2020 год внес свои коррективы – теперь карту необходимо оформить до момента приезда на территорию санатория.

В том случае, если карты у человека с собой нет или если у него нет отметки об отсутствии контактов с коронавирусными больными, то сегодня путь может быть только один – отказ в предоставлении услуг, даже если путевка была заранее оплачена.

Поэтому, с юридической точки зрения, сегодня пройти процесс оформления санаторно-курортной карты необходимо для того, чтобы не лишиться необходимого восстановительного отдыха. Если этого не сделать, то путевка может «сгореть», так как деньги за нее никто не вернет.

В каких случаях пригодится документ

Право получить льготную путевку в санаторий или профилакторий имеют следующие категории граждан:

• участники, ветераны и инвалиды ВОВ;
• ветераны войны и боевых действий;
• члены семей погибших, участников и ветеранов ВОВ;
• жители блокадного Ленинграда;
• люди любого возраста с инвалидностью;
• близкие родственники погибших работников госпиталей блокадного Ленинграда.

Справка по форме 070 у может быть полезна людям, имеющим хронические заболевания ЖКТ, органов дыхания, кожных покровов, сердечно-сосудистой или нервной систем. Предоставив заключение врачебной комиссии в органы социальной защиты этим категориям граждан, можно рассчитывать на первоочередное получение путевки на посещение лечебно-оздоровительного учреждения.

Комплект справка для путевки + санаторно-курортная карта (070/у + 072/у)

Ускоренный ритм в разной степени влияет на самочувствие человека. Излишняя загруженность при занятости и отсутствие должной релаксации неизменно приводят к необходимости восстановления физических и моральных сил. Пауза в работе позитивно влияет на последующие результаты в профессиональной деятельности.

Наилучшим способом расслабиться в сезон активного плодотворного труда считается приобретение путевки на курорт или в санаторий с целью оздоровления организма. Ее не выдадут без заключения от врача по форме №070/у.

Осмотр единственным специалистом нередко оказывается недостаточным. Вариант не гарантирует выдачи направления в оздоровительную зону, но способствует выявлению профиля санатория.

Фиксированный образец в обязательном порядке включает в себя:

• фамилию, имя и отчество заинтересованного лица;
• место постоянного или временного жительства согласно регистрации;
• пол;
• код субъекта Российской Федерации;
• индивидуальное обозначение в системе ОМС;
• идентификация медицинской карты;
• климатические условия региона проживания;
• данные относительно льгот;
• предполагаемое место для выезда на лечение;
• нынешние болезни, диагнозы, побочные недуги, позволяющие принятию лечебных процедур на курорте;
• наименование санатория;
• желательное время года и оздоровительное направление.

Освидетельствование предоставляет участковый терапевт с персональной подписью и печатью главы комиссии. Срок его действия рассчитан на полгода.

Как заполняется форма 072/у-04

Санаторно-курортная карта заполняется согласно правилам формы 072/у-04. Помимо медицинских заключений и рекомендаций в СКК отражается следующая информация:

• сведения о пациенте,
• данные о враче и учреждении, выдавшего документ,
• информация о наличии или отсутствии инвалидности,
• отметки о льготах.

Заключения и рекомендации заполняются на основании медицинских документов, клинических, лабораторных и иных исследований.

Учреждением, где будет проводиться лечение, оформляется обратный талон, который затем возвращается в медицинское учреждение давшее СКК.

ОГРН: код поликлиники, соответствует номеру поликлиники на круглой печати, которую ставят на оборотной стороне бланка.

Номер санаторно-курортной карты: трех или четырехзначный номер с датой выдачи; в конце иногда указывается дробью год выдачи.

ПУНКТЫ 1-13

• Лечащий врач: ФИО врача;
• Выдана: ФИО пациента;
• Пол: галочкой отмечается пол пациента;
• Дата рождения: дата рождения пациента;
• Адрес: адрес постоянного места жительства пациента и его телефон;
• Номер истории болезни или амбулаторной карты: четырехзначное число;
• Идентификационный номер в системе ОМС: номер полиса ОМС (если есть);
• Код льготы: указывается, если есть льгота (актуально для инвалидов: 081 – 3 группа, 082 – 2 группа, 083 – 1 группа);
• Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг: должны быть вписаны данные документа, если имеется;
• СНИЛС: номер СНИЛС;
• Сопровождение: отмечается, если пациенту требуется сопровождение;
• Место работы, учебы: указывается место работы или учебы, если пациент не работает, то пишется “не работает”;
• Занимаемая должность, профессия: указывается, если имеется.

ПУНКТЫ 14-16

Пункты 14-16 не поддаются общему шаблону, поэтому рассмотрим 3 варианта заполнения, которые встречаются наиболее часто.

Первая группа: люди, купившие путевку с целью отдохнуть, не страдающие заболеваниями.

• 14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано “жалоб нет, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин., АД-120/80 мм рт.ст.”;
• 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
• 16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: так как никаких заболеваний нет, указывается обычно код хронического гастрита (K29.3). Пункты 16.2 и 16.3 оставляют незаполненными.

Вторая группа: люди, имеющие какое-либо хроническое заболевание, цель которых подлечиться в санатории. Далее на примере желудочно-кишечных заболеваний.

• 14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано “жалобы на периодические боли в эпигастральной области чаще натощак, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин., АД-120/80 мм рт.ст., живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области, студ и моч-е в N.”;
• 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
• 16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: указывается код заболевания. Если заболевание не одно, то оно указывается в пункте 16.3. Пункт 16.2 остается не заполненным.

Далее на примере бронхо-легочных заболеваний.

• 14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано “жалобы на кашель, преимущественно в холодное время года, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин., АД-120/80 мм рт.ст.”;
• 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
• 16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: указывается код заболевания Например, код бронхита J41.0. Если заболевание не одно, то оно указывается в пункте 16.3. Пункт 16.2 обычно остается не заполненным.

Третья группа: пожилые люди, имеющие несколько хронических заболеваний. Далее на примере сердечно-сосудистых заболеваний.

• 14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано “жалобы на периодические боли в сердце, возникающие чаще на фоне физ. нагрузки, повышение АД до 160/80 мм рт.ст., общую слабость, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-60 уд.мин, АД-140/90 мм рт.ст.”;
• 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
• 16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: указывается код заболевания. Если заболевание не одно, то оно указывается в пункте 16.3. В пункт 16.2 пишется код заболевания по которому получена инвалидность. Если инвалидности нет, то пункт остается пустым.

ПУНКТЫ 17-20

• Название санаторно-курортной организации: пишется название организации, написанной в купленной путевке;
• Лечение: отмечается соответствующий пункт;
• Продолжительность курса: соответствует количеству дней, указанных в путевке;
• Номер путевки: номер купленной путевки.

Как быстро восстановится спрос на санаторно-курортный отдых в 2020-2021 годах?

Восстановление спроса на санаторно-курортный отдых зависит от нескольких факторов, к числу которых следует отнести:

• сила прогнозируемой второй волны COVID-19, который наложил существенные ограничения на функционирование лечебно-профилактических учреждений;
• соблюдение потенциальными посетителями правил оформления санаторно-курортных карт;
• сохранение прежнего числа лечебно-профилактических учреждений, которое было и до наложения ограничений на их работу.

В том случае, если указанные факторы сократят свое влияние на развитие санаторно-курортного лечения, то спрос должен будет восстановиться до прежнего уровня. Если же хотя бы один из указанных факторов сохранят свое влияние, то о восстановлении спроса говорить придется позже.

Часто задаваемые вопросы

Содержание бланка

Справка от врача 070 у для получения путевки содержит следующие данные:

• Ф.И.О., дату рождения, адрес фактического проживания пациента;
• наличие хронических заболеваний;
• рекомендации терапевта;
• показания для санаторно-курортного лечения;
• заключения узкопрофильных специалистов;
• льготы (при наличии);
• отметка об эпидемиологическом окружении.

В документе обязательно указываются оптимальные климатогеографические зоны и терапевтические мероприятия, наиболее благоприятные для здоровья пациента.

К оформлению санаторно курортной справки 070 у нужно подходить очень ответственно. Все поля должны быть заполнены черными или темно-синими чернилами разборчиво и четко, информация должна быть читабельна. В случае малейшей канцелярской ошибки или неточности заключение теряет юридическую силу.

Где и как получить санаторно-курортную книжку — порядок

Карточка заводится участковым терапевтом в поликлинике по месту регистрации, у бюджетных сотрудников своей поликлиники.

В зависимости от специализации учреждения, проверяется наличие заболеваний, необходимых для профилактики или активного лечения. Основной упор делается на медицинские возможности заведения, куда направляется пациент.

В поликлинике заполняется форма 072/у-04 и передается терапевту. На основании анализов и показаний по медицинской карте, терапевт выдает заключение о необходимости направления на профилактику и лечение.

Вторым вариантом получения является обследование в самом пансионате. Необходимо понимать, что, приобретая путевку самостоятельно, человек заранее знает, что поедет лечить. Обследование ограничивается лишь техническими возможностями санатория.

В карте отдельным листом идет заключение терапевта, заверенное комиссией медицинского учреждения (все обойденные врачи) и скрепленная печатью этого учреждения, что делает его законным.

Три способа оформления

Санаторно-курортную карту можно оформить тремя способами:

• бесплатно в поликлинике по месту жительства;
• платно в частном медицинском центре;
• непосредственно по приезде в санаторий (как правило, эта услуга платная).

Вне зависимости от того, обращаетесь вы к врачу в поликлинику или частный центр, алгоритм оформления санаторно-курортной карты один и тот же.

Для начала пациенту потребуется сдать следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• ЭКГ;
• флюорографию;
• осмотр гинеколога (для женщин).

В некоторых случаях терапевт может назначить обследования у дополнительных врачей для оформления санаторно-курортной карты. Это происходит при наличии индивидуальных показаний у конкретного пациента.

В форме содержатся нужные для лечения сведения о пациенте, медицинские заключения и т. д.

Как получить документ, каких врачей нужно пройти

Установленного списка докторов, обязательных к посещению в рамках оформления справки по форме 070 у для получения путевки, не существует. Обследование начинается с терапевта. На приеме врач проведет осмотр, оценит состояние здоровья пациента и выдаст направления к необходимым, по его мнению, узким специалистам. Обязательно нужно посетить профильного врача, у которого человек наблюдается с основным заболеванием. В процессе прохождения медкомиссии всегда возникает необходимость в дополнительных анализах и обследованиях.

Чтобы сразу же приступить к получению справки 070 у 04, на прием к терапевту необходимо взять с собой амбулаторную карту, СНИЛС, страховой полис ОМС, паспортсвидетельство о рождении и документ, подтверждающий право на льготы (при наличии).

Выбор медицинского учреждения полностью ложится на вас. Это может быть как госструктура, так и коммерческая клиника. Суть медкомиссии от этого не меняется – все равно придется тратить время на посещение всех врачей и сдачу анализов. Нужно посетить лабораторию, обязательно сдать кровь и мочу. Процедура проводится рано утром только в порядке живой очереди. Часто бывает такого, что с первого раза сдать биологический материал не получается из-за огромного потока желающих – приходится приходить в поликлинику на следующий день.

После того, как все заключения и результаты будут готовы, нужно снова посетить терапевта, который изучит имеющиеся данные и заполнит бланк. Вам необходимо будет отнести документ на подпись главврачу – только после этого он является действительным.

Сроки оформления и действия

Срок действия санаторно-курортной карты – 60 дней. При этом нужно рассчитывать время таким образом, чтобы при оформлении карты ранее сданные анализы все еще были действующими, поскольку срок действия анализов крови и мочи – не более 10 дней.

Оформление карты в государственной поликлинике или частном медицинском центре не отличается ничем, кроме сроков. Если в поликлинике по месту жительства оформление может затянуться на 2-3 недели, особенно, если придется проходить дополнительных врачей, то в частном учреждении врачи все сделают за 2-3 дня.

Обычно санаторно-курортную карту можно также оформить непосредственно в санатории. Обследование занимает несколько дней.

Но этот вариант имеет весомые минусы:

• часто за обследование для оформления карты просят заплатить отдельно;
• если при обследовании выявятся противопоказания для процедур, которые предоставляет санаторий, то гражданин не сможет воспользоваться лечением, даже если оно входит в стоимость путевки.

Поэтому лучше не рисковать, а спокойно оформить курортно-санаторную карту дома.

Подводные камни

Существует несколько неприятных моментов, которые могут омрачить самостоятельное прохождение медицинской комиссии и значительно затянуть процесс:

• В государственных поликлиниках всегда огромные очереди. Из не избежать даже в том случае, если у вас на руках будет талончик к нужному специалисту – всегда найдутся те, кому «врач сказал без очереди», «очень срочно», «просто спросить» или «заключение подписать».
• Узкие специалисты обычно принимают в профильных диспансерах, находящихся отдельно от поликлиники. Вам придется потратить уйму времени на поездки по всему городу в попытках пройти злополучную медкомиссию.
• Всегда есть вероятность того, что документ будет заполнен с ошибками. У врачей есть дела гораздо серьезнее, чем бумажная волокита, поэтому они торопятся и часто допускают ошибки в справке. Предъявлять претензии, когда выяснится, что документ недействителен, будет попросту некому, да и это бесполезная трата времени и нервов. При самостоятельном прохождении медкомиссии строго следите за тем, как заполняется бланк.
• Освидетельствование в частной клинике серьезно ударит по карману. Медкомиссия там никогда не обходится одним терапевтом – он всегда найдет одно или даже несколько заболеваний, которые нужно срочно обследовать. Вам назначат массу анализов, за каждый из которых придется заплатить дополнительно.

Люди, которым необходимо санаторно курортное лечение, всегда наблюдаются у лечащего врача. Зачем принуждать человека, который и так уйму времени проводит в медучреждениях, лишний раз ходить по кабинетам докторов? Чтобы не выбиваться из привычного ритма жизни, можно просто купить готовую санаторно курортную справку по форме 070 у 04.

Можно ли поехать в санаторий по старой карте

Санаторная форма подготавливается индивидуально под каждую поездку в санаторий. Ее срок годности составляет 2 месяца. По приезду из санатория предоставляется заключение о лечении, проведенном в санатории, обследовании и рекомендациях. Поехать по старой курортной форме не получится, так как противопоказания для курортов разные. Если боли в почках, а центр оздоровления специализируется на профилактике опорно-двигательной системы, то диагноз несовместим с необходимостью лечения.

Медицинские работники вносят все диагнозы в общую базу и эти болезни впоследствии поднимаются при новых обследованиях. Существует возможность на основании выписки с курорта посетить его повторно.

Для большинства здравниц санаторно-курортный лист при приобретении путевки самостоятельно необязателен. Данный документ заводят непосредственно в оздоровительном центре после общего обследования и назначают процедуры.

Оформление документов для санатория в связи с коронавирусом

В связи с распространением COVID-19 правила санаторного отдыха несколько изменились.

Санаториям было разрешено начать работу с 1 июня. При этом прием отдыхающих был возможен не только при наличии санаторно-курортной карты, но и при предъявлении двух новых справок – об отсутствии коронавируса у отдыхающего (нужно было оформить за 48 часов до приезда в санаторий) и об отсутствии в последние 14 дней контактов с больными коронавирусом.

Однако затем эпидемиологическая обстановка в регионах стала более благоприятной. Одну из ранее обязательных справок отменили. Теперь граждане, прибывающие в санаторий, должны предоставить только подтверждение об отсутствии контактов с больными коронавирусом, согласно рекомендациям Роспотребнадзора. Данная справка должна быть выдана не позднее, чем за 3 дня до отъезда гражданина в санаторий.