Прививка от гриппа: что надо знать в 2021 году

Содержание
  1. Как работает прививка от гриппа
  2. Зачем вообще ставить прививку от гриппа?
  3. Стоит ли делать прививку от гриппа
  4. Опасны ли вакцины от гриппа? Кому необходимо прививаться? Лучше колоть российские или зарубежные вакцины? «СПИД.ЦЕНТР» отвечает на главные вопросы о ежегодной вакцинации от гриппа.
  5. Может ли прививка от гриппа не сработать
  6. Противопоказания к прививке от гриппа
  7. С какого возраста делают прививку от гриппа?
  8. Когда делать прививку от гриппа
  9. Где сделать прививку от гриппа
  10. Календарь прививок от гриппа
  11. Кому теперь придется сделать прививку от гриппа?
  12. Кому обязательно ставить прививку от гриппа?
  13. Перечень профессий подлежащих обязательной вакцинации против гриппа
  14. Обязательная вакцинация детей
  15. Какие прививки обязаны делать взрослые по закону?
  16. Можно ли отказаться от обязательной прививки от гриппа?
  17. Вакцинация от гриппа остается добровольной
  18. ​Заставляют делать прививку: это законно?
  19. Чем грозит отказ от иммунопрофилактики?
  20. Обязательность вакцинации от коронавируса
  21. Ответственность за отказ для тех категорий населения, кому вакцинация обязательна
  22. Какие еще прививки являются обязательными для разных категорий профессий

Как работает прививка от гриппа

Вакцина содержит аттенуированный вирус гриппа. Его так мало, что он не способен поразить организм, но иммунитет распознает «врага» и учится с ним бороться.

Вакцины создаются из живого вируса гриппа, который определенным способом «убит» и разделен на фрагменты. Они попадают в организм и развивают иммунитет перед определенным типом и подтипом болезни. Все вакцины, которые сейчас используют в мире, являются частями разных подтипов вируса гриппа. Их отличие в количестве фрагментов и в какой пропорции они смешаны. Прививку от гриппа делают внутримышечно в дельтовидную мышцу, либо подкожно — в плечо или в подлопаточную область.

Известно более 30 разновидностей гриппа, но прививаться от каждого нет необходимости [2]. Современная поливалентная вакцина содержит в себе 3–4 вида: A, B и разновидности A. Как правило, этого хватает для защиты от основных видов болезни. Но бывают ситуации, когда требуется повторная вакцинация. Врачи обратили на это внимание, прививая людей вакциной, которая содержала вирус, А, В, A/H1N1 и A/H2N3, после чего случилась эпидемия A/H1N5.

Зачем вообще ставить прививку от гриппа?

Некоторые люди говорят, что проставили прививку от гриппа, но при этом все равно умудрились подхватить вирус. Выходит, что вакцина бесполезна и ставить её не нужно?

Во-первых, ни одна прививка не дает стопроцентной гарантии от болезни, особенно такой высоковирулентной как грипп. Во-вторых, даже если вы заболели, она помогает в главном – избежать серьезных осложнений для здоровья. Наконец, в-третьих, вакцина однозначно нужна людям, находящимся в группе риска – особенно маленьким детям.

При этом, поскольку эпидсезон по гриппу накладывается на пандемию COVID-19, имеет смысл сходить в поликлинику по месту жительства и поставить профилактическую вакцину. По крайней мере болезнь будет протекать без серьезных осложнений и к тому же вы существенно снизите шансы заразиться двумя вирусами одновременно.

В общем, если ваш иммунитет ослаблен или вы часто контактируете с больными, то ставьте прививку от гриппа не раздумывая.

Стоит ли делать прививку от гриппа

По данным ВОЗ, последствиям вирусов наиболее подвержены люди с хроническими заболеваниями и старше 65 лет, маленькие дети и беременные женщины. Даже у здоровых людей грипп может повлечь легочные осложнения — пневмонию или бронхит, сердечно-сосудистые проблемы и сбои в работе нервной системы. Многие переносят болезнь без тяжелых последствий, но само ее течение выбивает из привычного ритма жизни на пару недель, за которыми следует не меньший период восстановления.

В среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте 18–64 лет. К тому же грипп — очень заразная болезнь, и чем больше людей будут ее переносчиками, тем больше окружающих подвергнут опасности. Многих пугают побочные эффекты от прививки, но они незначительны по сравнению с рисками самого гриппа.

В группе риска — дети, посещающие детские сады и школы, и пожилые люди (старше 65 лет). Врачи рекомендуют им прививаться в обязательном порядке. Беременным женщинам тоже нужна прививка, ее можно делать начиная со второго триместра (после 14-й недели). Люди, пользующиеся общественным транспортом, тоже имеют высокие шансы заразиться. В группе риска курящие люди, а также страдающие хроническими заболеваниями легких и сердца.

Вакцина — самый простой способ профилактики гриппа, и его лучше сочетать с другими превентивными мерами: здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек, правильным питанием и подходящими спортивными нагрузками. Врачи разрабатывают прививку с учетом возраста пациентов, поэтому существуют варианты для взрослых, пожилых людей и для детей от 6 месяцев. Есть также вакцина в виде назального спрея, подходящая пациентам 2-49 лет, для которой есть противопоказания по состоянию здоровья.

Опасны ли вакцины от гриппа? Кому необходимо прививаться? Лучше колоть российские или зарубежные вакцины? «СПИД.ЦЕНТР» отвечает на главные вопросы о ежегодной вакцинации от гриппа.

От гриппа действительно нужно прививаться?

Да, особенно если вы относитесь к группе риска. У взрослых людей без сопутствующих заболеваний грипп в большинстве случаев проходит легко и заканчивается выздоровлением. Но все равно остается вероятность опасных осложнений, чаще всего пневмонии. Особо высокие риски у маленьких детей (до двух лет), беременных женщин, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Прививаться также рекомендуют медицинскому персоналу, людям, которые постоянно находятся в изолированных коллективах (военнослужащим, заключенным, постояльцам интернатов и так далее), а также тем, кто работает с большим потоком людей (работникам торговли и транспорта, преподавателям).

Говорят, что вирус гриппа постоянно меняется, мутирует, как от него вообще можно сделать вакцину?

Секрет прост — состав вакцины тоже постоянно меняется. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) непрерывно следит за тем, какие штаммы вируса гриппа циркулируют в человеческой популяции. Исходя из этого ВОЗ делает прогноз, какие штаммы будут чаще вызывать заболевание в следующем сезоне. Причем для северного и южного полушарий прогноз различается — у них разное время роста заболеваемости. Все производители вакцин от гриппа опираются на прогноз ВОЗ, поэтому с точки зрения штаммового состава вакцины разных производителей одного сезона идентичны.

Риска, что вам сделают прививку «не того» сезона, тоже нет — у всех вакцин от гриппа очень короткий срок годности (обычно шесть месяцев), поэтому к началу следующего сезона вся «прошлогодняя» вакцина уже просрочена.

Так как в одном сезоне обычно распространены сразу несколько разных штаммов гриппа, то у вакцин тоже сложный состав. «Классический» рецепт включает три разных штамма (трехвалентные вакцины), а несколько лет назад появились четырехвалентные (квадривалентные) — они обеспечивают более надежную защиту.

Я точно не заболею, если сделаю прививку?

Не факт. Вероятность заболеть даже после вакцинации связана с высокой изменчивостью вируса (это называют антигенным дрейфом) и с большим числом одновременно циркулирующих штаммов. Вакцины содержат три или четыре наиболее распространенных штамма, в то время как в популяции их циркулируют десятки. Поэтому всегда есть риск «не угадать». Но даже если человек сделал прививку и заразился другим штаммом, иммунная система все равно обеспечит частичную защиту, и болезнь будет протекать легче, также существенно снижается риск развития осложнений.

Если все вакцины делают по рекомендациям ВОЗ, получается, что все они одинаковые?

Нет, у всех вакцин одинаковый штаммовый состав, но технологии производства и конечный продукт могут сильно различаться. Вакцины от гриппа бывают живыми и инактивированными (убитыми). Живые, как понятно из названия, содержат живой, но ослабленный вирус гриппа, который не может вызвать заболевание, но позволяет выработать иммунитет. Такие вакцины очень удобны в применении: чтобы вакцинироваться, не нужны уколы, достаточно просто закапать вакцину в нос. Но у них есть и недостатки: противопоказаны людям с сильно ослабленной иммунной системой, а привитый живой вакциной человек продолжает выделять вирус еще около недели после вакцинации и может «заразить» других. Передача вакцинных штаммов между людьми происходит очень редко, но такая вероятность есть.

Еще один риск, связанный с живыми вакцинами, — реассортация вируса. Если одну клетку одновременно поражают два сходных вируса, может произойти перемешивание их генетического материала, и мы получим новый штамм вируса с новыми, еще неизвестными свойствами. Именно реассортация в естественной среде приводила к появлению птичьего и свиного гриппа. Вирусы гриппа птиц, человека и свиней очень похожи, поэтому, если в организме животного «встретятся» человеческий штамм и штамм животного, мы можем получить новый, опасный для человека штамм. Аналогичная ситуация может произойти, если человек, привитый живой вакциной от гриппа, сразу же заразится «настоящим» вирусом гриппа. Хотя вероятность этого очень мала.

На практике гораздо шире используются инактивированные (убитые) вакцины от гриппа. Они бывают трех типов: цельновирионные, расщепленные (сплит-вакцины) и субъединичные вакцины.

Чтобы наша иммунная система смогла выработать защитные антитела, мы должны «познакомить» ее с двумя вирусными белками — гемагглютинином и нейраминидазой. Они находятся на поверхности вируса гриппа, играют важную роль в заражении клеток вирусом и являются ключевыми компонентами инактивированных вакцин.

В цельновирионных вакцинах содержатся целые инактивированные вирусные частицы. Такие вакцины часто вызывают побочные реакции и сейчас практически не используются.

Расщепленные вакцины (Ваксигрип, Ультрикс) содержат фрагменты вирусных частиц, очищенных от липидов вируса. Такие вакцины хороши тем, что содержат не только поверхностные, но и внутренние антигены вируса. Это позволяет сформировать хороший иммунный ответ, но и частота побочных эффектов у них чуть выше, чем у субъединичных.

В субъединичных (Инфлювак, Гриппол, Совигрипп) содержатся очищенные вирусные белки — гемагглютинин и нейраминидаза. Благодаря высокой степени очистки, такие вакцины очень редко вызывают побочные эффекты, но и иммунный ответ от них может быть несколько слабее, чем от расщепленных вакцин. В целом и расщепленные, и субъединичные вакцины очень близки по своим характеристикам, и сделать выбор в пользу какого-то одного вида нельзя.

А российские вакцины чем-то отличаются от импортных?

Да, некоторые существенно отличаются по составу. Многие российские вакцины содержат пониженное количество антигена. Антиген — это вирусный белок, на который реагирует наша иммунная система, то есть те самые гемагглютинин и нейраминидаза, если мы говорим о гриппе. Чем больше антигена в вакцине, тем сильнее будет иммунный ответ и тем более стойкий сформируется иммунитет. С другой стороны, с увеличением количества антигена растет и реактогенность вакцины — чаще бывают побочные эффекты. К тому же антиген — самый дорогой компонент вакцины, и его содержание сильно влияет на конечную стоимость препарата. Поэтому очень важно выбрать оптимальное количество антигена для каждой вакцины.

Для трехвалентных расщепленных и субъединичных вакцин ВОЗ рекомендует включать в состав по 15 мкг (микрограммов) антигена каждого их трех рекомендованных штаммов. То есть в одной дозе вакцины, по рекомендации ВОЗ, должно содержаться 45 мкг антигена. Российские вакцины Совигрипп и Гриппол содержат только по 5 мкг антигена каждого штамма, то есть в три раза меньше, чем в рекомендациях. При этом в вакцины добавляют специальные вещества — иммуноадъюванты (совидон для Совигриппа и полиоксидоний для Гриппола). По заявлению производителей, они должны усилить иммунный ответ и сформировать такой же иммунитет, как и при введении полной дозы в 45 мкг. Качественных исследований, которые доказывали бы этот факт, нет. Но при этом оснований говорить о неэффективности таких вакцин тоже нет, а их безопасность была доказана. Поэтому лучше будет вакцинироваться любой вакциной от гриппа, чем не вакцинироваться совсем.

Если привиться от гриппа, простудой ведь тоже не заболеешь?

К сожалению, вакцина от гриппа никак не защищает от простудных заболеваний — их вызывают совсем другие вирусы, очень сильно отличающиеся от вируса гриппа. Иногда говорят, что защита от простуды достигается благодаря «усилению иммунитета» (а если точнее — активации его неспецифического звена) при вакцинации от гриппа. Но пока нет качественных исследований, которые бы доказывали это предположение.

Наверняка каждый хоть раз слышал от кого-то из знакомых: «Я от гриппа прививался и все равно заболел». Так как грипп по симптомам довольно легко перепутать с простудой, человек, привитый от гриппа и заболевший простудой, легко может подумать, что вакцина оказалась неэффективна.

Как быстро начинает действовать вакцина и когда нужно прививаться?

После вакцинации нашей иммунной системе нужно не менее двух недель, чтобы выработать достаточное количество защитных антител. Поэтому прививаться имеет смысл примерно за месяц-полтора до предполагаемого начала роста заболеваемости. Сентябрь—октябрь отлично для этого подходят. Позже тоже можно привиться — это создаст защиту уже во время второго всплеска в феврале—марте.

Часто можно услышать, что вакцины делают из абортированных детей, а еще в них ртуть, алюминий и куча всякой химии.

Человеческие эмбрионы тут совсем не при чем, а вот куриные — очень даже. Производство любой вакцины от гриппа начинается с культивирования вируса: чтобы вирус для вакцины убить, расщепить и так далее, его сначала нужно вырастить. Вирусы могут размножаться только в живых клетках, причем разные вирусы предпочитают разные типы клеток. Вирус гриппа удобнее всего выращивать в куриных эмбрионах. Для этого берут оплодотворенные куриные яйца, вносят в них небольшое количество вируса и оставляют на несколько дней в инкубаторе. За это время в яйце накапливается достаточное количество вируса, и после тщательной и многостадийной очистки его можно использовать для производства вакцины.

Вакцины, полученные таким способом, нельзя применять людям с аллергией на куриный белок. Какой бы тщательной ни была очистка, в вакцине могут быть следы куриного белка, что спровоцирует аллергию. В этом случае подойдет вакцина, полученная по другой технологии — на культуре клеток. Здесь вирус выращивают не в курином эмбрионе, а в клеточной культуре. Это дороже, но гарантирует отсутствие куриного белка в готовой вакцине.

Большинство современных вакцин от гриппа не содержит консервантов, это просто очищенные фрагменты вирусных частиц в буферном растворе — и ничего больше. Но в некоторые российские вакцины все же добавляют консервант — тиомерсал (он же мертиолят). Именно на это вещество направлена большая часть гнева антипрививочников. Тиомерсал действительно является производным ртути, но его безопасность доказали в большом количестве исследований. К тому же в вакцинах он содержится в очень маленькой концентрации, и то далеко не во всех. Если исследования по безопасности вас не убеждают и мертиолят продолжает казаться опасным, вы всегда можете выбрать вакцину, которая его не содержит.

Вакцинация — это большой стресс для организма? Нужно как-то поберечься после?

Современные вакцины легко переносятся и практически не имеют каких-либо побочных эффектов. Поэтому вакцинация от гриппа не требует соблюдения особого режима или ограничений — человек может весть обычный образ жизни. Абсолютное противопоказание к вакцинации — непереносимость какого-либо компонента вакцины. В случае ОРВИ вакцинацию можно проводить после нормализации температуры тела. Если человек проходит иммуносупрессивную терапию или лечение некоторыми противоопухолевыми препаратами, эффективность вакцины может быть снижена.

Может ли прививка от гриппа не сработать

Есть мнение, что вакцина бесполезна: человек прививался, потом заболел, врачи диагностировали грипп. Что не так? Дело в том, что многие вирусные заболевания дают одну и ту же симптоматику. Если вы не сдавали анализы крови на выявление конкретного заболевания, то это может быть не оно.

Остается вероятность, что прививка не распространяется на подтип гриппа, которым инфицирован пациент. Но даже в этом случае она может ослабить действие вируса, и человек переболеет с наименьшими последствиями для здоровья. Например, у свиного и птичьего гриппа хорошее перекрещивание за счет похожих формул (A/H1N1 и A/H1N5), поэтому если привиться от одного и заполучить другой, то заболевание пройдет быстрее и легче. А вот если вы привиты от A/H1N5, а придет грипп с формулой A/H2N2, то против него такой подход не сработает.

Противопоказания к прививке от гриппа

Факторы, которые могут стать препятствием для вакцинации, включают в себя: возраст человека, состояние здоровья, аллергические реакции и хронические заболевания. Прежде чем делать прививку, стоит обсудить с лечащим врачом возможные последствия. Например, медики уделяют особое внимание людям с аллергией на яйца . Эти пациенты должны вакцинировать в медучреждениях под присмотром врачей. Другие виды аллергии на ингредиенты вакцины, например, антибиотики и желатин, также являются противопоказанием для прививки.

Детям младше полугода не делают прививку от гриппа. Кроме того, явным противопоказанием является синдром Гийена-Барре в анамнезе пациента (парализующее заболевание, также называемое СГБ). Беременным можно делать прививку, но интраназальная вакцина противопоказана.

Важно обсудить с врачом свое самочувствие и особенности здоровья. В период острых инфекционных заболеваний прививку не делают; это возможно только на фоне ремиссии хронических процессов и после выздоровления.

С какого возраста делают прививку от гриппа?

Вакцина – это медицинский препарат, который формирует иммунитет организма к определенному типу вируса. Согласно национальному календарю профилактических прививок, вакцинация детей возможна уже после полугода.

Когда делать прививку от гриппа

Прививку рекомендуют сделать до начала сезона заболевания, поскольку требуется около двух недель для начала выработки антител в организме. Если вы сделаете ее в июле-августе, то к сезону заражения эффект ощутимо снизится. Планируйте вакцинацию на сентябрь-начало октября. Это не значит, что в ноябре или декабре ее делать бессмысленно, риск заражения длится в течение всего периода активности вируса. Учитывайте, что детям начинать вакцинацию стоит раньше, потому что для них прививку делят на две дозы, интервал между которыми — от четырех недель.

В России с 1 сентября стартовала вакцинация от гриппа. По поручению Владимира Путина в этом году за счет федерального бюджета планируется привить 60% населения с охватом до 75% пациентов из групп риска. Зарубежные вакцины от гриппа будут недоступны россиянам вплоть до середины октября — начала ноября.

Где сделать прививку от гриппа

Вакцина может спровоцировать побочную индивидуальную реакцию на ее компоненты. Например, на белок вируса, который в редких случаях вызывает аутоиммунные заболевания. Но у любого препарата — даже у жаропонижающих, которые вы пьете во время болезни, — есть побочные эффекты. Большинство аллергических реакций происходят непосредственно после прививки, поэтому важно делать ее в клинике, где врач располагает всеми необходимыми медикаментами для скорой помощи.

Чтобы сделать прививку, нужно обратиться к участковому терапевту в поликлинике, к которой вы прикреплены. На сайте Минздрава предложен список больниц, в которых бесплатно проводят вакцинацию [8]. Каждый год в осенние месяцы в Москве проводятся кампании бесплатной вакцинации против гриппа. Прививку можно сделать в большинстве платных медицинских центров, предварительно уточнив наличие вакцины у администратора.

Календарь прививок от гриппа

В 2014 году Минздравом РФ был разработан календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В этот документ входят категории граждан, обязательных к вакцинации:

  1. дети с 6 месяцев, школьники;

  2. студенты ВУЗов и колледжей;

  3. работники определенных сфер (медицина, образование и т.п.);

  4. беременные;

  5. пожилые люди (старше 60 лет);

  6. лица, призываемые на военную службу;

  7. лица с хроническими заболеваниями.

Кому теперь придется сделать прививку от гриппа?

Список лиц, которым отныне потребуется сделать вакцину от гриппа, содержится в приказе Минздрава РФ от 14.09.2020 № 967н «О внесении изменения в приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н „Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям“».

Где сделать прививку от гриппа? Подробнее

В документе, подписанном министром здравоохранения РФ Михаилом Мурашко, говорится, что прививка от гриппа обязательна для работников сферы предоставления услуг, вахтовиков, сотрудников правоохранительных и контрольных органов в пунктах пропуска через границу, сотрудников соцобслуживания и многофункциональных центров, а также госслужащих.

Ранее в список входили дети с шести месяцев, учащиеся 1-11 классов, студенты колледжей и вузов, призывники, работники медицинских и образовательных организаций, транспорта и коммунальной сферы. Также прививка была обязательна для беременных женщин, россиян старше 60 лет, больных с хроническими заболеваниями, включая болезни легких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими нарушениями и ожирением.

Кому обязательно ставить прививку от гриппа?

 

Каждый человек самостоятельно принимает решение о вакцинации против вируса гриппа. Однако для некоторых людей это является должностной обязанностью :

  1. работники сферы образования;

  2. медицинские работники;

  3. работники силовых структур;

  4. работники сферы транспорта.

Перечень профессий подлежащих обязательной вакцинации против гриппа

В 1999 году Правительство РФ опубликовало постановление N825 со списком работ, выполнение которых повышает риски вирусных заболеваний. А значит, вакцинация в таком случае является необходимостью. Преимущественно это любая деятельность, связанная с сельским хозяйством: расчистка леса, обработка сырья и продуктов животноводства и т.д.

Обязательная вакцинация детей

Вакцинация в России объявлена действующим законодательством добровольной процедурой, как и в большинстве стран Европы. Лишь в некоторых из европейских стран обязательными признаны единичные вакцины. В России же вопрос вакцинирования детей вправе решать только их родители. О том, какие сложности могут возникнуть в связи с отказом от вакцинирования, поговорим в конце статьи.

Федеральный закон о платной скорой помощи. подробности здесь:

Согласно утвержденному Министерством здравоохранения России Приказу от 21 марта 2014 г. №125н, в перечень условно обязательных вакцин, которые врачи начинают ставить буквально с первых дней жизни человека, входят бесплатные прививки для детей от следующих заболеваний:

  • Гепатит группы B: делается в течение первых суток жизни, затем в месячном возрасте, в 2 месяца и в 1 год;
  • Туберкулез: в период с 3-го по 7-ой день после рождения. Ревакцинация происходит уже в школе — в 7 и 14 лет;
  • Дифтерия: первая прививка — в 3 месяца, затем в период с 4-го по 5-ый месяц жизни и в полтора года. Уже в школе повторная вакцинация происходит в 6-7 и 14 лет;
  • Полиомиелит: в 3-месячном возрасте делается первое прививание. Второе и третье — в период с 4 по 5 месяц жизни и в полгода. Ревакцинация — в полтора года, 20 месяцев и уже в школе — в 14 лет;
  • Вакцинирование от коклюша и столбняка проводится по одинаковой схеме: в 3-ий месяц жизни, в период с 4 по 5 месяц, в полгода и 18 месяцев. Школьников прививают повторно в 6-7 и 14 лет;
  • Корь: прививка ставится в 12 мес., повторное вакцинирование — в 6 лет;
  • Краснуха: в 1 год, ревакцинирование приходится на 6-летний возраст. А вообще вакцинирование, как первое, так и повторное, может проводиться:
    • для детей в возрасте от года до 18 лет;
    • для женщин до 25 лет включительно, если те не болели, либо не были привиты оба раза.
  • Пневмококковая инфекция: первая — в 3 мес., вторая — в полгода, ревакцинация — в возрасте 15-ти месяцев.

Стоимость этих прививок оплачивается из федерального бюджета. Список обязательных прививок для детей значительно шире, чем тот же перечень для взрослых, поскольку иммунитет человека формируется именно в детском возрасте.

В 2010 году также было рекомендовано ставить девочкам вакцину от вируса папилломы человека, поскольку ВПЧ часто становится причиной рака шейки матки.

В случае эпидемических показаний рекомендуется также проводить вакцинирование против следующих инфекций и вирусов:

  • Гемофильная и менингококковая инфекции;
  • Ветряная оспа;
  • Эпидемический паротит;
  • Брюшной тиф;
  • Холера;
  • Бешенство;
  • Сибирская язва;
  • Чума;
  • Туляремия;
  • Клещевой вирусный энцефалит;
  • Гепатит типа A и многих других.

Какие прививки обязаны делать взрослые по закону?

Бóльшая часть населения страны полагает, что во взрослом возрасте о собственном вакцинировании можно не заботиться, прибегая разве что к сезонной вакцинации от вируса гриппа. Однако современная медицина предусматривает систему ревакцинации для взрослых, ведь против некоторых инфекций иммунитет вырабатывается организмом человека не на всю жизнь.

Отдельные заболевания, такие как дифтерия, коклюш и столбняк, требуют проведения ревакцинации по достижении ребенком совершеннолетия. В последствии прививаться от дифтерии и столбняка взрослым необходимо каждые 10 лет.

Вакцинирование по закону проводится бесплатно в районных поликлиниках. От пациента потребуются паспорт и полис ОМС.

Прививание от туберкулеза положено проводить повторно взрослым гражданам в возрасте 21 и 28 лет.

От кори следует вакцинироваться гражданам:

  • до 35 лет — не привитым в детстве либо привитым однократно;
  • от 35 до 55 лет — входящим в «группу риска» — сотрудникам медицинских и образовательных учреждений, работникам сферы услуг (торговля, транспорт и др.).

Вирусный гепатит B, которым в России заражены миллионы людей, является крайне опасной инфекцией, разрушающей печень. 20% зараженных инфекция приводит к циррозу, 10% — к раку печени. Взрослым в возрасте от 18 до 55 лет согласно действующим нормативам положено бесплатное вакцинирование от вируса гепатита группы B.

Особенно часто негативное отношение и аргументация «против» связана именно с вирусом гепатита B. Противники вакцинации утверждают, что прививки от него не работают. Однако в России их начали ставить только в 1996 году. Многие взрослые граждане были заражены еще до того. Если же обратиться к «детской» статистике, за 10 лет в период с 2005 по 2015 годы показатель заболеваемости снизился в 5 раз.

Детям и взрослым крайне рекомендуется ежегодно ставить прививку от гриппа. Традиционно кампания проводится с конца августа по октябрь. В состав вакцины Минздравом, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, закладываются штаммы наиболее опасных и актуальных на предстоящий сезон вирусов. По закону бесплатна данная процедура для:

  • Детей от полугода;
  • Школьников и студентов;
  • Призывников;
  • Пенсионеров старше 60 лет;
  • Беременных женщин;
  • Граждан с тяжелыми хроническими заболеваниями;
  • Работников государственных организаций в сфере оказания услуг (медицинских, образовательных и др.)
  • Иных категорий в соответствии с региональными законами.

Можно ли отказаться от обязательной прививки от гриппа?

Несмотря на то, что прививка от гриппа является обязательной для некоторых категорий россиян, отказаться от нее можно. Такое право закреплено статьей 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ .

Однако если человек, который не хочет делать прививку, работает в образовательной, медицинской или иной организации, деятельность которой связана с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, то работодатель обязан отстранить его от работы. Об этом говорится в пункте 2 статьи 5 Федерального закона № 157-ФЗ. Также нежелание делать прививку может стать причиной отказа в приеме на работу в данные организации. Полный перечень сотрудников, которых могут отстранить от работы за отказ от вакцины, содержится в .
Для юных россиян отсутствие прививки может грозить временным отказом в приеме в образовательные организации в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

Вакцинация от гриппа остается добровольной

Роспотребнадзор разъясняет относительно вакцинации педагогических работников и напоминает, что вакцинация в Российской Федерации проводится по принципу добровольности.

Решения о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимаются главными государственными санитарными врачами субъектов Российской Федерации (мотивированные постановления о проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан) при угрозе распространения инфекционных болезней на территории субъектов (пп. 6 п. 1 ст. 51 Закона № 52-ФЗ и п.п. 1 и 2 ст. 10 Закона 157-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, при реализации которого, правовые последствия для граждан могут быть связаны с временным отказом в приеме его на работу или отстранением от работ в случае, если выполнение таких работ связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, перечень которых в настоящее время утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года № 825 (далее – Перечень), а также при осложнении эпидситуации (по эпидемическим показаниям). Данным Перечнем предусмотрена обязательная иммунизация медицинских работников, работников образовательных организаций и другие.

Таким образом, при ухудшении эпидемиологической ситуации по ряду инфекционных болезней (например, грипп, корь и др.), непривитые против данных нозологий сотрудники отстраняются от работы на период эпиднеблагополучия или обязаны быть привиты против них, в связи с возникшим высоким риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди населения.

Такие меры периодически принимаются в различных субъектах страны, в том числе в г. Москве, при осложнении эпидемиологической ситуации по той или иной инфекции, управляемой средствами специфической профилактики.


​Заставляют делать прививку: это законно?

Осенью 2020-ого как никогда остро встал вопрос принуждения к вакцинации работодателями и руководителями вузов. Причем одни заставляют прививаться не прошедшей полной проверки вакциной от ковида, другие — традиционными средствами против гриппа.

Сразу даем универсальный ответ: принуждать к любым прививкам запрещено. Это нарушает право, гарантированное статьей 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» на отказ от профилактической вакцинации.

Если вы работник, для вас есть только один нюанс в вопросе прививок.

Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825 установлен перечень работ, связанных с высоким риском заболевания инфекциями и предполагающихся обязательную вакцинацию. Например, прививки от гриппа и кори обязательны для работников образовательных, медицинских, транспортных, торговых организаций.

Поэтому если вы работаете в организации, входящей в указанный Перечень, и не хотите делать обязательную для работников такой организации прививку, работодатель обязан запросить ваш отказ в письменном виде и после этого отстранить вас от работы без сохранения заработной платы.

При этом вас нельзя уволить за отказ, так как вы ничего не нарушаете. Ваше отстранение тоже не санкция, а единственный способ не нарушить ни ваши права, ни санитарные правила.

За отказ от прививки от ковида нельзя даже отстранить от работы, так как она не входит в перечень профилактических прививок и на данный момент не является обязательной для какой-либо категории работников.

Если вы студент, ситуация еще более определенная: за отказ от вакцинации вас нельзя отстранять от занятий, не допускать к экзаменам и тем более грозить отчислением, как это делают некоторые вузы.

Все обязательные и рекомендательные акты, регулирующие деятельность университетов, вроде Постановления главного санитарного врача РФ № 20 от 13.07.2020 и Методических рекомендаций MP 3.1/2.1.0205-20, не содержат требования к проверке вакцинации студентов.

Советуем при давлении со стороны работодателя или администрации вуза фиксировать на аудио/видео факты угроз и принуждения и составлять коллективные письма со ссылками на перечисленные выше акты с требованием прекратить нарушение прав.

Если не поможет — обращаться в прокуратуру или суд.

Чем грозит отказ от иммунопрофилактики?

Согласно положениям части 1 статьи 5 закона ФЗ-157 о правах и обязанностях при осуществлении иммунопрофилактики, граждане имеют право на отказ от профилактических прививок. Для этого необходимо предоставить письменное заявление в соответствующий орган (родильный дом, поликлиника и др.)

В связи с отказом от прививки законом 157-ФЗ предусмотрены не ответственность, а ограничения. Так, в части 2 ст. 5 сказано, что отсутствие профилактических прививок, предусмотренных государством, влечет за собой:

  • Запрет на въезд в страны, для пребывания в которых требуется вакцинирование от конкретных инфекций;
  • Отказ от прививок детям может повлечь за собой временный отказ в принятии ребенка в детский сад, школу, а взрослого — в санатории в связи с угрозой масштабной эпидемии или вспышкой в учреждении массового заболевания детей;
  • В случае отказа от вакцинации, гражданину РФ может быть отказано в трудоустройстве, либо тот может быть отстранен от работы, связанной с высоким риском инфекционных заболеваний.

Государство, в частности, Министерство здравоохранения РФ, не имеет законного права вакцинировать детей в обязательном порядке, равно как принуждать их родителей дать согласие на то, чтобы ребенку были поставлены прививки. Поэтому ведомство ищет альтернативные инструменты влияния.

В середине сентября 2017 года сообщалось о предложении Минздрава РФ ввести изменения в закон, введя наказание в виде штрафов или ограничения за отказ родителей от прививок, которые положено ставить детям. Например, оплачивать больничный таких граждан не в полном размере.

В последние годы в России развивается тенденция отказа от достижений современной медицины. В социальных сетях появляются целые сообщества «родителей-антипрививочников». Их представители утверждают, что случаи тяжелых осложнений после вакцинации учащаются и призывают остальных россиян отказаться от прививания детей.

Однако в советские годы, когда возможность отказа от вакцинации законом не была предусмотрена и дети прививались в обязательном порядке, никаких массовых осложнений или эпидемий не было. Проблема с качеством вакцин стояла остро на рубеже 90-х и последующих десятилетий, но сегодня российская медицина способна обеспечить своих граждан качественными медикаментами. Позаботьтесь о здоровье своей семьи, отнеситесь к вопросу вакцинации серьезно!

Обязательность вакцинации от коронавируса

По заверению Минздрава, вакцинация от коронавируса будет добровольной. Правда, не для всех. У отдельных категорий работников выбора может не быть: либо они прививаются, либо им придется подобрать другую работу.

Обязательно прививать будут только граждан из группы риска. На основании к работам, где сохраняется высокий риск заболевания инфекционными болезнями, относят:

  1. Сельскохозяйственные, строительные, лесозаготовительные, работы по убою скота, заготовке продуктов животноводства, прочие работы на территориях, неблагополучных по инфекционным заболеваниям (прививают не всех граждан, а только тех, кто работает на территории с высокой заболеваемостью).
  2. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
  3. Работы по обслуживанию канализационных сетей.
  4. Работы с больными инфекционными заболеваниями.
  5. Работы с кровью и биологическими жидкостями.
  6. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных болезней.
  7. Работы в организациях, занимающихся образовательной деятельностью.

Указанным категориям граждан обязательно нужно вакцинироваться. Правда, информация о том, какие именно вакцины им должны делать, в нормативном документе не рассматривается. Это значит, что группы риска по коронавирусу, которым обязательно придется прививаться от болезни, необязательно совпадут с представленным перечнем работ в .

Так, по заявлению представителя разработчика вакцины НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи вакцинация коснется в первую очередь представителей группы риска – врачей, медперсонала, а также работников, которые контактируют с широким кругом людей – билетеров, водителей такси, волонтеров, соцработников.

Главный санитарный врач включил в группу риска лиц не по их профессиональному статусу, а по состоянию здоровья: это пожилые люди старше 65 лет и лица с хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, болезнью почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями и пр.).

Конкретные вакцины по группам работников приведены в , но упоминания о прививке от коронавируса здесь не содержится. Прививать детей не планируют до проведения полноценных клинических испытаний на взрослых. Поэтому родители могут не опасаться, что их детей не возьмут в школу или детский сад без вакцинации.

Сейчас ни о какой массовой вакцинации речи не идет: добровольцев приглашают принять участие в пострегистрационном клиническом исследовании вакцины против COVID-19. Участниками данной программы могут стать лица независимо от профессии, которые соответствуют выдвинутым к ним условиям:

  • не болевшие коронавирусом (с отрицательным анализом ПЦР и крови на антитела);
  • возраст старше 18 лет;
  • отсутствие контакта с больными коронавирусом в течение 2 недель;
  • отрицательный тест на беременность.

Если гражданин решит стать добровольцем, то ему предстоит заполнить анкету и пройти перед вакцинацией полное медицинское обследование. В дальнейшем доброволец должен заполнять дневник самонаблюдения и какое-то время носить браслет для контроля за температурой и артериальным давлением.

Ответственность за отказ для тех категорий населения, кому вакцинация обязательна

предусматривает право гражданина отказаться от профилактических прививок. Никто не может обязать граждан прививаться от кори, гриппа или иной болезни. Но отсутствие прививки может стать основанием для отказа в приеме на работу или для отстранения от работ, которые имеют высокий риск заболевания инфекциями, согласно .

«Отказнику» могут предложить другую менее опасную работу, а при его отказе от перехода на новую позицию – уволить. При отстранении работника от работы, согласно , дисциплинарное взыскание на него не накладывается.

При этом далеко не каждого работника из перечня потенциально опасных работ вправе отстранить от трудовой деятельности. Так, например, в судебной практике есть прецедент, когда суд признал незаконным отстранение сотрудницы поликлиники за отказ от вакцинации гриппом. Суд основывал свою позицию на том, что указанная сотрудница не входит в группу риска, так как не работает с инфекционными больными.

Самой организации может грозить ответственность за несоблюдение санитарно-эпидемиологических правил по нормам .

Ранее широко обсуждался проект новой редакции Кодекса об административных правонарушениях (КоАП РФ). В него предлагалось внести изменения, предусматривающие штрафы для граждан из профессиональных групп риска за отказ от медосмотров и профилактических вакцинаций. Размер штрафов устанавливался до 7 000 рублей.

Однако поправка о штрафах за отказ от вакцинации была исключена из нынешней редакции нового КоАП РФ. Такое решение было принято из-за поступивших замечаний как от граждан, так и от различных ведомств.

Граждан не вправе привлечь к ответственности за отказ от вакцинации, если у них имеются медицинские противопоказания к вакцинации. Вакцина не содержит живых возбудителей инфекции, поэтому перечень противопоказаний минимален:

  • перенесенный острый коронарный синдром за последний год;
  • инсульт;
  • наличие хронических системных болезней;
  • туберкулез;
  • новообразования;
  • гепатит В и С;
  • сифилис и ВИЧ.

Прививку от коронавируса не ставят беременным. Так же желательно отказаться от вакцинации женщинам и мужчинам, планирующим зачатие в ближайшие 3 месяца.

Какие еще прививки являются обязательными для разных категорий профессий

Перечень обязательных прививок для представителей некоторых профессий регулируется и . Граждане из эпидемиологически значимых профессий должны предоставить документы со сведениями о ранее проведенной вакцинации. Если таких документов у них нет, то они прививаются, согласно Национальному календарю.

Против кори у граждан до 55 лет должно быть две прививки, если они являются представителями следующих отраслей и профессий:

  • медорганизаций;
  • учреждений образования;
  • торговой отрасли;
  • транспортной сферы
  • коммунальной сферы;
  • социальной отрасли;
  • вахтовых сотрудников.

В возрасте до 35 лет такие прививки потребуются для работников отрасли общественного питания и организаций пищевой промышленности. Вакцинация от кори потребуется, если гражданину проставлена одна прививка, и он не перенес ранее это заболевание.

Две прививки против краснухи ставят женщинам младше 25 лет.

Прививки против дифтерии без учета возрастных ограничений проводятся раз в 10 лет с момента последней вакцинации. Непривитым гражданам проводят три прививки.

До 55 лет у граждан должны стоять 3 прививки от вирусного гепатита. Вакцинация от гриппа проводится работникам указанных выше сфер ежегодно.

Прививки от брюшного тифа ставят всем без ограничения по возрасту, если гражданин задействован в сфере коммунального хозяйства, гражданам, занимающимся очисткой населенных пунктов, сбором и транспортировкой бытовых отходов, а также работающим с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.

Против дизентерии и вирусного гепатита А в обязательном порядке прививают лиц, работающих в сфере общественного питания. В частности, гражданам, поставляющим продукты питания в детские сады, лагеря, кафе, рестораны и пр.

По эпидемическим показаниям прививаются работники медорганизаций и сферы коммунального благоустройства, против гепатита А – работники водопроводных и канализационных сооружений.

Граждане вправе отказаться от прививок, но обязаны удостоверить свой отказ в письменном формате. Сведения о сделанных указанными работниками прививках вносятся в санитарные книжки.

Источники

  • https://style.rbc.ru/health/59f280c69a79477cfaf075ab
  • https://medvisor.ru/articles/gripp-i-legochnye-zabolevaniya/stoit-li-delat-privivku-ot-grippa/
  • https://spid.center/ru/articles/2809/
  • https://aif.ru/society/law/kto_obyazan_privivatsya_ot_grippa_po_mneniyu_minzdrava
  • https://lawlinks.ru/zakon-o-vakcinacii/
  • https://www.rospotrebnadzor.ru/press_service/ofmnenie/?ELEMENT_ID=15673
  • https://www.klerk.ru/buh/articles/506203/
  • https://zakonguru.com/medicina/privivka.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юридическая консультация в Москве, статьи по праву и судам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: