Реабилитация инвалидов: виды, направления, программы

Содержание
  1. Что это такое
  2. Суть и различия проектов
  3. Что такое реабилитация инвалидов?
  4. Что такое абилитация инвалидов?
  5. Основные задачи реабилитации или абилитации инвалидов
  6. Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя:
  7. Цель реабилитации инвалидов
  8. Законодательная база по обеспечению инвалидов
  9. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий
  10. Основные виды реабилитации инвалидов
  11. Медицинская реабилитация
  12. Где можно пройти реабилитацию?
  13. Общие и специализированные мероприятия
  14. Об индивидуальных программах реабилитации
  15. К кому обратиться?
  16. Зачем нужна реабилитация?
  17. Социальная реабилитация
  18. Виды социальной реабилитации
  19. Принципы реализации социальной реабилитации
  20. Формы и направления социальной реабилитации
  21. Профессиональная реабилитация
  22. Профессиональная реабилитация инвалидов – что это
  23. Этапы профессиональной реабилитации инвалидов
  24. Педагогическая реабилитация
  25. Психологическая реабилитация
  26. Комплексная реабилитация
  27. Индивидуальная программа реабилитации инвалида
  28. Что такое ИПРА и как получить?
  29. Что надо знать лицу, получившему индивидуальную программу
  30. Процедура получения ИПРА
  31. Этап 1: Восстановительные медицинские мероприятия
  32. Этап 2: Профессиональная ориентация
  33. Этап 3: Физкультурно-оздоровительные мероприятия
  34. Этап 4: Социальная адаптация
  35. Как внести изменения в карту?
  36. Выбор исполнителя ИПРА
  37. Зачем нужна ИПР?
  38. Отказ инвалида от индивидуальной программы реабилитации
  39. О финансировании программ абилитации
  40. Новый порядок установления инвалидности
  41. Последние изменения
  42. Заключение

Что это такое

Гражданину с ограниченными возможностями, после присвоения ему такого статуса, выдают программу реабилитации и абилитации инвалидов (ИПРА). Она носит исключительно индивидуальный характер и разрабатывается специалистами бюро медико-социальной экспертизы персонально для каждого пациента.

Суть и различия проектов

В ст. 9 ФЗ № 181 разграничиваются эти два понятия. При реабилитации человеку предоставляется возможность восстановить утраченные силы, навыки и здоровье для дальнейшей трудовой и общественной деятельности, других занятий. Она включает в себя такие меры поддержки:

  • избавление от замкнутости и депрессивного состояния;
  • нахождение новых друзей;
  • предоставление технических средств;
  • занятие спортом;
  • создание доступа к инфраструктурам;
  • помогает самоопределиться и найти подходящий вид деятельности;
  • предоставление необходимой информации;
  • восстановление функции.

Мероприятие планируется персонально для каждого участника, с учетом его психологических и физиологических данных. Его осуществляют различные структуры:

  • учебные и медицинские заведения;
  • центры занятости;
  • подразделения социальной защиты.

Абилитация помогает раскрыть ранее не обнаруженные способности и умения, сформировать новые, которые помогут вести достойный образ жизни. Чаще всего ее применяют для младенцев с врожденными отклонениями.

Для достижения положительного результата нужно как можно раньше приступить к ней. Занятия не стоит прерывать и выполнять поэтапно.

Общая цель — это помочь человеку успешно организовать свою жизни, создать семью и обеспечить себя работой.

Что такое реабилитация инвалидов?

Реабилитация инвалидов направлена на максимальное приближение к уровню жизни здорового человека.

Реабилитация инвалидов – это действия по запуску и непрерывной поддержке процесса восстановления физической формы и эмоционально-психического состояния человека для максимально возможного приближения к уровню жизни здорового человека.

Это предполагает не только лечение и физическую подготовку, но и обеспечение современными техническими средствами, использование которых повышает уровень самостоятельной жизнедеятельности.

Что такое абилитация инвалидов?

Если реабилитация направлена на восстановление утраченных навыков, то абилитация позволяет приобрести новые знания и навыки для самодостаточной социальной адаптации.

Она предполагает освоение профессиональных знаний, способных приносить доход, обеспечивать независимость и осознание собственной полноценности.

Иначе говоря, реабилитация – это восстановление здоровья и утраченных навыков, абилитация – развитие и социальная адаптация.

Совокупность этих процессов дает людям с ограниченными возможностями полноценное и непрерывное развитие, направленное на стирание различий с другими членами общества.

Предпринимаемые правительством меры включает в себя как общие ценности, такие как доступная среда и благоприятное отношение окружающих, так и индивидуальные.

К последним относятся:

  • медицинская помощь, включая терапевтическую, хирургическую и фармакологическую;
  • разработка комплексов физических упражнений, направленных на укрепление, восстановление или замены утерянных функций;
  • психологическая поддержка;
  • обеспечение протезами или вспомогательными устройствами;
  • финансовая поддержка;
  • общественная поддержка и сопричастность.

Основные задачи реабилитации или абилитации инвалидов

Реабилитация или абилитация инвалидов направлена на устранение нарушений здоровья со стойким расстройством функций организма в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя:

  • медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
  • профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию;
  • социально-средовую и социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально- бытовую адаптацию;
  • физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт.

Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации, абилитации инвалидов.

Медицинская реабилитация или абилитация

Раздел медицинской реабилитации или абилитации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, ребенка-инвалида (далее – ИПРА инвалида, ребенка-инвалида) включает (в зависимости от потребностей) мероприятия восстановительной медицины; лекарственного обеспечения при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности; восстановительной (реконструктивной) хирургии; санаторно-курортного лечения, протезирования и ортезирования.

В качестве основы для составления перечня мероприятий по медицинской реабилитации инвалида специалистами федеральных государственных учреждений МСЭ используются данные организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь больному (инвалиду), изложенные в направлении его на медико-социальную экспертизу (п. 34 формы № 088/у, утвержденной приказами Минтруда России №578н, Минздрава России №606н от 06.09.2018 г. «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией»).

Услуги по медицинской реабилитации инвалидов включают в себя:

  • восстановительную терапию;
  • реконструктивную хирургию;
  • протезирование;
  • ортезирование;
  • санаторно-курортное лечение;
  • обеспечение инвалидов лекарственными средствами;
  • обеспечение инвалидов техническими средствами медицинской реабилитации;
  • динамическое наблюдение за инвалидами.

Восстановительная терапия как услуга по медицинской реабилитации заключается в воздействии на организм инвалида в целях восстановления или компенсации его нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения его дееспособности.

Медикаментозная терапия – применение лекарственных средств для предупреждения прогрессирования болезни, ее обострения и осложнений;

Физиотерапия – применение физических природных и искусственных факторов в реабилитации инвалидов для коррекции основных патофизиологических сдвигов, усиления компенсаторных механизмов, увеличения резервных возможностей организма, восстановления физической работоспособности;

Механотерапия – применение различных механизмов и приспособлений для восстановления нарушенных функций систем организма. Она основана на выполнении дозированных движений (преимущественно для отдельных сегментов конечностей), осуществляемых с помощью механотерапевтических аппаратов, облегчающих движение или, наоборот, требующих дополнительных усилий для его выполнения;

Кинезотерапия – применение комплекса лечебных мероприятий, включающих активную и пассивную гимнастику с целью восстановления функций при повреждениях опорно-двигательного аппарата;

Психотерапия – применение комплекса лечебных воздействий на психику, организм и поведение инвалида психологическими методами, обеспечивающими оказание профессиональной психологической помощи по смягчению или ликвидации психических, нервных и психосоматических расстройств инвалида;

Трудотерапия – применение системы методов восстановления различных нарушенных функций организма с использованием определенных видов трудовой деятельности;

Лечебная физкультура – физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные), прогулки;

массаж, мануальная терапия;

логопедическая помощь.

Реконструктивная хирургия представляет собой услуги по медицинской реабилитации инвалидов, заключающиеся в проведении хирургических операций, в том числе сложных (высокотехнологичных), для восстановления структуры и функций органов, предотвращения или уменьшения последствий врожденных или приобретенных дефектов и снижения тем самым ограничений жизнедеятельности, компенсации нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, для вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения дееспособности инвалида.

Протезирование представляет собой процесс замены частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом), служащим для замещения отсутствующей части тела или органа, с максимальным сохранением индивидуальных особенностей и функциональных способностей человека.

Ортезирование заключается в компенсации частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций.

Санаторно-курортное лечение инвалидов

Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляет лечащий врач и врачебная комиссия (ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства. ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Срок действия справки для получения путевки – 6 мес.

Санаторно-курортное лечение может предоставляться также и в виде амбулаторно-курортного лечения (без питания и проживания) на основании заявления гражданина. Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации. Отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения, объем и условия оказания санаторно-курортной помощи, а также длительность пребывания в санаторно-курортном учреждении в зависимости от заболевания осуществляются в установленном порядке.

Национальный стандарт Российской Федерации

«Услуги по медицинской реабилитации инвалидов»

ГОСТ Р 52877-2007

Социальная реабилитация или абилитация инвалидов

Услуги по социальной реабилитации или абилитации инвалидов включают в себя:

  • социально-средовую реабилитацию;
  • социально-психологическую реабилитацию;
  • социокультурную реабилитацию;
  • социально-бытовую адаптацию.

Социально-средовая реабилитация

Услуги по социально-средовой реабилитации – это комплекс услуг, направленных на интеграцию инвалида в общество путем обеспечения его необходимым набором технических средств реабилитации, созданием доступной среды.

Услуги по социально-средовой реабилитации предоставляют инвалидам в следующем составе и формах:

  • Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и транспортными средствами с учетом ограничения жизнедеятельности, обеспечение тифлотехническими средствами реабилитации и собаками-проводниками слепых и слабовидящих инвалидов, сурдотехническими средствами – глухих и слабослышаших инвалидов, обеспечение инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата, ведущих активный образ жизни, креслами-колясками, обеспечение инвалидов с отсутствием двух верхних конечностей функционально-эстетической одеждой.
  • Обучение инвалида и членов его семьи пользованию техническими средствами реабилитации.
  • Рекомендации по адаптации жилья к потребностям инвалида с учетом ограничения его жизнедеятельности.

Социально-психологическая реабилитация

Услуги по социально-психологической реабилитации – это комплекс услуг, направленных на оказание психологической помощи инвалидам для достижения целей социально-психологической реабилитации, а именно: на восстановление (формирование) способностей, позволяющих им успешно выполнять различные социальные роли (семейные, профессиональные, общественные и другие) и иметь возможность быть реально включенным в разные области социальных отношений и жизнедеятельности, на формирование социально-психологической компетентности для успешной социальной адаптации и интеграции инвалида в общество.

Инвалидам предоставляют следующие услуги по социально-психологической реабилитации:

  • психологическое консультирование, ориентированное на решение социально-психологических задач;
  • психологическая диагностика;
  • психологическая коррекция;
  • психотерапевтическая помощь;
  • социально-психологический тренинг;
  • психологическая профилактика;
  • социально-психологический патронаж.

Социокультурная реабилитация – это комплекс мероприятий, цель которых заключается в помощи инвалиду достигнуть и поддерживать оптимальную степень участия в социальных взаимосвязях, необходимый уровень культурной компетенции, что должно обеспечивать возможность для позитивных изменений в образе жизни и наиболее полную интеграцию в общество за счет расширения рамок его независимости.

Услуги по социокультурной реабилитации включают в себя:

  • Обучение инвалида навыкам проведения отдыха, досуга.
  • Проведение мероприятий, направленных на создание условий возможности полноценного участия инвалидов в социокультурных мероприятиях, удовлетворяющих социокультурные и духовные запросы инвалидов, на расширение общего и культурного кругозора, сферы общения (посещение театров, выставок, экскурсии, встречи с деятелями литературы и искусства, праздники, юбилеи, другие культурные мероприятия).
  • Обеспечение инвалидов, находящихся в учреждениях, и содействие в обеспечении инвалидов, обслуживаемых на дому, периодической, учебно-методической, справочно-информационной и художественной литературой, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах, аудиокнигами и книгами с рельефно-точечным шрифтом Брайля; создание и предоставление инвалидам по зрению возможности пользоваться адаптированными компьютерными рабочими местами, сетью Интернет, Интернет-документами с учетом ограничений жизнедеятельности инвалида.
  • Содействие в обеспечении доступности для инвалидов посещений театров, музеев, кинотеатров, библиотек, возможности ознакомления с литературными произведениями и информацией о доступности учреждений культуры.
  • Разработка и реализация разно профильных досуговых программ (информационно-образовательных, развивающих, художественно-публицистических, спортивно-развлекательных и т.п.), способствующих формированию здоровой психики, развитию творческой инициативы и самостоятельности.

Социально-бытовая адаптация инвалидов

Социально-бытовая адаптация – это обучение инвалида самообслуживанию и мероприятия по обустройству жилища инвалида в соответствии с имеющимися ограничениями жизнедеятельности. Социально-бытовая адаптация ориентирована на инвалидов, не владеющих необходимыми социально-бытовыми навыками и нуждающихся во всесторонней ежедневной поддержке в микросоциальной среде.

Социально-бытовая адаптация включает в себя обучение инвалида навыкам личной гигиены, самообслуживания, в том числе с помощью технических средств реабилитации.

Цель реабилитации инвалидов

Основная цель реабилитации, сформировать или частично возобновить, способности к независимой от посторонних людей жизнедеятельности. Существует три вида помощи, в этой области:

  1. Реабилитация – возобновляет утраченную в результате инвалидности деятельность.
  2. Реконвалесценция – корректирует биологические и психологические функции, восстанавливает отношения между индивидуумом и социумом.
  3. Абилитация – формирует новые способности или привычки, которых не было раньше.

Реабилитационные мероприятия для инвалидов, позволяют помочь восстановить у больных, от самых элементарных умений (соблюдение личной гигиены) и ведения домашнего хозяйства. До успешного вступления в семейные, трудовые и другие виды общественных отношений. Основное намерение, приобщить их к жизни здоровых людей, которая состоит из духовных и материальных, биологических и творческих интересов.

Для детей-инвалидов первостепенный вопрос – обучение, передача знаний, норм, ценностей, присутствующих в обществе. Необходимо дать им после учебы, жить полноценной жизнью, создавать семьи, иметь детей, найти работу.

Федеральным законом России предусмотрено, бесплатное пользование техсредствами и услугами для восстановительных мероприятий людям с ограниченными возможностями. Для этого существуют центры реабилитации, санатории, отделения при больницах, открываются муниципальные, и частные медицинские центры. Часто бюджетных средств не хватает, из-за большого количества больных людей (более 12 млн.), которые месяцами стоят в очередях.

ВАЖНО: Одним из главных залогов успеха по реабилитационным мероприятиям, является своевременное обращение!

Законодательная база по обеспечению инвалидов

На государственном уровне оказывается помощь людям с ограниченными возможностями. Это регламентируется статьями Закона Российской Федерации «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ.

В этом же правовом акте, а также в постановлении Правительства РФ № 240 обозначены все послабления и привилегии, в том числе и бесплатное медицинское обслуживание, которыми наделена эта категория лиц.

А вот в Приказе Министерства труда № 374н и ПП РФ № 2347-р отображены пункты о предоставлении технических средств реабилитации инвалидов и их полный список.

Закон № 442-ФЗ обеспечивает социальную поддержку таким гражданам.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий

Что представляет собой федеральный перечень реабилитационных мероприятий? Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, включенных в федеральный перечень, который утверждается Правительством РФ, а именно:

– восстановительная терапия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности);

– реконструктивная хирургия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности);

– санаторно-курортное лечение; – протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов;

– обеспечение профессиональной ориентации инвалидов (профессиональное обучение, переобучение, повышение квалификации).

Основные виды реабилитации инвалидов

Виды реабилитации инвалидов включают:

  • Социальную реабилитацию. Данные способы включают меры, направленные на то, чтобы человек вернулся к общественным и бытовым навыкам жизни, проведение психологической и социальной адаптации.
  • Профессиональную реабилитацию. Инвалиду помогают вернуться на рынок труда полноценным работником, способным выполнять трудовую деятельность. Пациенту помогают подобрать работу и провести этапы профессиональной адаптации.
  • Медицинскую реабилитацию. Данные методы включают компенсацию и восстановительные меры, направленные на восполнение утраченных заболеванием возможностей. Она является основой всех способов реабилитации, так как другие процедуры могут проводиться только после медицинских мероприятий.

Каждый вид реабилитации включает индивидуальные программы, которые зависят от состояния пациента, стадии заболевания и степени утраты различных функций. Подбор осуществляется лечащим врачом и специалистом реабилитационного центра.

Краткая характеристика видов реабилитации инвалидов предусматривает разбор каждого понятия.

Медицинская реабилитация


Данный вид реабилитации необходим для восполнения утраченной функции и устранения основного заболевания, которое привело к инвалидизации. Ее проведение проводится согласно протоколу, созданному Министерством здравоохранения, и является обязательным этапом перед получением группы инвалидности и оценкой степени восполнения утраченной функции.
Медицинскую реабилитацию подразделяют на два основных вида, которая включает:

  • Проведение общих медицинских мероприятий, необходимых для устранения острых и предупреждения прогрессирования хронических патологий. Лечение пациентов могут проводиться на базе хирургических, терапевтических, а также узкопрофильных стационаров.
  • Специализированные мероприятия. Проводится подобный комплекс на базе специализированных медицинских центров. Они включают в себя проведение оперативных вмешательств, протезирование утраченных конечностей и другие процедуры.

Направляются пациенты для проведение реабилитации из медицинского учреждения по месту жительства. В настоящее время процедуры, получаемые по направлению, являются бесплатными. При необходимости пациент может получить дополнительный комплекс, который приобретается в частном порядке. Особенно это касается вопроса выбора протезов различного качества.

Среди принципов, которые включает данный вид реабилитации выделяют:

  • Своевременное оказание медицинской помощи. При остро возникшем заболевании скорость оказания специализированной помощи играет большую роль. Это связывают с возможным шансом полного восстановления организма или минимальной потери функции. Для осуществления данного этапа необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.
  • Соблюдение этапности. Любое восстановительное мероприятие подразумевает строгое чередование лечебных процессов. При наличии заболевания необходимо последовательно проводить различные процедуры. Выключение какого—либо этапа может вызывать сбой дальнейших процессов реабилитации.
  • Комплексный подход. Для достижения максимально положительного эффекта необходимо включить в программу реабилитации различные способы, которые воздействуют на организм с различных сторон. Кроме того, механизм действия каждого направления должен быть различным, чтобы предотвратить отсутсвие эффекта.
  • Индивидуальный подбор мероприятий. Составление индивидуального плана реабилитации является залогом положительного результата. Проведение общего курса для пациентов с различной степенью утраты той или иной функции, а также тяжестью патологического процесса неоправданно. Это связано с тем, что проведение курса реабилитации предусматривает динамическую оценку прогресса, а также возможную корректировку программы.

Медицинская реабилитация включает следующие виды:

  • Проведение реконструктивных оперативных вмешательств. Пластическая хирургия на этапе медицинской реабилитации может иметь как лечебную так и эстетическую цель, что позволяет улучшить качество жизни инвалида и обеспечить его социальную адаптацию в данном статусе.
  • Проведение восстановительной трудовой терапии, которая обеспечивает подготовку пациента к предстоящей трудовой деятельности.
  • Выполнение протезирования. Современные технологии обеспечивают подбор протезов обеспечивая не только возрастные потребности, но и позволяющие максимально восполнить утраченные функции.
  • Ортезирование. Применение современных отрезов может не только сохранить трудовую активность пациентов, но также способствует снижению осложнений в восстановительном периоде.
  • Предоставление санаторно—курортного лечения. Смена климата помогает справиться с различными хроническими патологиями, обеспечивая снижение риска осложнений.
  • Реабилитационные мероприятия посредством физических упражнений.

Где можно пройти реабилитацию?

На сегодняшний день существует громадное количество медицинских центров, предлагающих такие услуги. Причём среди них имеются как государственные, так и частные учреждения. Естественно, что в первых пациенту не придётся оплачивать своё пребывание, а во-вторых необходимо будет несколько потратиться.

Медицинская реабилитация инвалидов в государственных учреждениях осуществляется по направлению от лечащего врача пациента. Так что в первую очередь человеку следует обратиться к своему доктору, если он желает пройти восстановительный курс. Что касается частных медицинских центров, то для обращения туда не требуется ничьё направление. Человек приходит, его обследуют специалисты платной клиники и определят, какой именно должна быть медицинская реабилитация.

Общие и специализированные мероприятия

В настоящее время существуют как специализированные методы, так и общие способы медицинской реабилитации. К первым относится та помощь, которая оказывается в специализированных реабилитационных центрах. Там с пациентами работают опытные врачи-реабилитологи. Также к данному виду мероприятий относятся все виды протезирования. Естественно, что разного рода операции, направленные на устранение того или иного патологического процесса, тоже относятся к специализированным реабилитационным мероприятиям.

Что касается общих способов восстановления, то сюда можно отнести ежедневное амбулаторное лечение при помощи приёма назначенных лечащим доктором препаратов. Нахождение в неспециализированном терапевтическом или же хирургическом отделении также представляет собой общую реабилитацию.

Об индивидуальных программах реабилитации

В настоящее время перед направлением пациента на реабилитационные мероприятия создаются специальные программы, которые регламентируют прохождение им всех отдельных этапов восстановительной терапии. На сегодняшний день чаще всего программу реабилитации составляет лечащий доктор пациента. Кроме него её могут формировать врачи-реабилитологи. В ней отображается информация о:

  • паспортных данных пациента;
  • его функциональном состоянии
  • причинах направления на реабилитацию;
  • проводимом амбулаторном лечении;
  • о прохождении им “школ здоровья”.

В том случае, если реабилитация не была выполнена в полном объёме, в индивидуальной программе указывается причина, помешавшая её проведению.

К кому обратиться?

Чаще всего лечащий доктор предлагает пациенту общие или специальные реабилитационные мероприятия сразу после того, как у человека появляется высокий риск инвалидизации в связи с наличием у него того или иного заболевания. В случае если по какой-то причине предложение не поступило, пациенту следует обратиться к своему лечащему врачу по поводу направления на реабилитационные мероприятия самостоятельно. Если это не представляется возможным, то можно посетить заместителя главного врача по медицинской экспертизе и реабилитации.

В случае если пациент готов проходить реабилитационные мероприятия на платной основе, он может обратиться в любое частное специализированное учреждение.

Зачем нужна реабилитация?

Многие пациенты не понимают, для чего именно им необходимо направляться на прохождение специализированных мероприятий. Обусловлено это непониманием значимости восстановительной терапии и влияния ее на качество дальнейшей жизни. Дело в том, что медицинская реабилитация больных проводится с целью снижения выраженности ограничений жизнедеятельности у пациента. В результате пациент возвращает себе способность вести нормальную жизнь, оставаясь полноценным членом общества.

Также следует отметить, что медицинская реабилитация инвалидов позволяет замедлить прогрессирование опасных хронических заболеваний. В итоге пациент имеет возможность намного дольше вести полноценную активную жизнь.

Во многих случаях при помощи медицинской реабилитации человек практически полностью восстанавливают свою социально-бытовую активность.

Социальная реабилитация


Данный комплекс мер предусматривает определение оптимального режима деятельности лиц с ограниченными возможностями в различных социальных условиях и их основные потребности.
Во многом она зависит от того, какой характер и специфика заболевания у пациента, что определяет вид социальной недостаточности. Среди них выделяют:

  • Проблемы с самообслуживанием. Особенно это касается лиц, у которых имеются тяжелые соматические или психические заболевания, а также дефекты в опорно—двигательном аппарате.
  • Проблемы с передвижением. Данная проблема возникает у лиц, с преимущественным поражением опорно—двигательного аппарата, нарушением зрительной функции или тяжелым течением соматических заболеваний.
  • Ограничение труда.
  • Проблема обучения. Это касается лиц, у которых имеются тяжелые физические дефекты или умственная патология.
  • Проблема с общением или ориентацией. Подвержены ей лица, у которых нарушена работа анализаторов, а также страдает психическая сфера.

На основании данных проблем социальную реабилитацию можно разделить на два направления, которые включают социально—бытовую и социально—средовую. Каждая из них направлена на ориентацию, образование, адаптацию и устройство пациента в обществе.
Социально—бытовая реабилитация включает в себя приобретение пациентом, а также восстановление утраченного навыка самообслуживания и организации своего быта. Кроме того, она помогает устроить для человека соответствующую социальную среду. Пройдя данную реабилитацию пациент может независимо существовать или частично поддерживать независимость.

Социально—бытовое устройство Данный вид реабилитации способствует обеспечению пациента элементарными приспособлениями для поддержания комфорта жилища и помещений вспомогательной роли. Поддержанию безопасности уделяет большое значение государство. Для пациентов с ограниченными возможностями необходимо предусматривать большую площадь жилого помещения, а также изменение архитектурно—планировочных проектов. Это касается не только жилых помещений, но также интернатов и общественных мест, которые требуется посещать инвалидам.
Для пациентов большое значение играет не только эстетическая сторона помещения, но и возможность установки вспомогательных приспособлений, являющихся неотъемлемой частью ухода. Это даёт возможность пациенту осуществлять уход за собой.
Подбор данных средств должен проводиться в индивидуальном порядке, учитывая состояние пациента, а также предотвращая повышение опасности, вызванной несчастными случаями.

Обучать необходимо не только пациента, но и членов его семьи. Им необходимо обьяснить специфику заболевания, возможные трудности с которыми им придётся столкнуться, социально—психологические и физиологические проблемы, а также особенности пользования средствами реабилитации, которые потребуются для ухода за инвалидом. Это позволит облегчить трудности ухода, с которыми сталкивается большинство людей.
В ходе социально—бытовой эксплуатации требуется приспособить человека к условиям жизни в качестве инвалида.
Немаловажным моментом социальной адаптации является и проведение социально—средового образования. Данный этап включает обучение пациента различным способам не только тем, как пользоваться средой, но и научиться безопасно передвигаться в общественных местах, пользоваться услугами транспорта и самостоятельно осуществлять покупки, распоряжаясь денежными средствами. Инвалида обучают его гражданским правам.
Социально—бытовая ориентация Она обеспечивает приобретение инвалидом навыков пользования окружающей территорией.

Пациента обучают устанавливать взаимоотношения между различными категориями людей, ознакамливаться с окружающей территорией, а также объектами, расположенными на ней, в число которых входят магазины, предприятия и оздоровительные комплексы.
В задачи социальной адаптации входит не только работа с инвалидами и их родственниками, но также мероприятия, направленные на изменение отношения государства к людям с ограниченными возможностями, улучшение их качества жизни в окружающей среде и обеспечение защиты данного слоя граждан.

Виды социальной реабилитации

В зависимости от содержания и характера социальных проблем, особенностей решения задач выделяют следующие виды социальной реабилитации:

  1. Правовая реабилитация. Восстановление юридических и гражданских прав отдельных граждан или социальных групп.
  2. Политическая реабилитация. Восстановление политических прав.
  3. Медицинская реабилитация. Восстановление потенциала человека, его психического и физического здоровья. Раннее обнаружение нарушений, их диагностика и устранение.
  4. Социально-культурная реабилитация. Восстановление пространственно-культурной среды, имеющей необходимые и достаточные характеристики для духовной самореализации и творческой активности человека.
  5. Социально-педагогическая. Направлена на организацию педагогической помощи при разных нарушениях способности к обучению и получению образования (обучение инвалидов и детей с нарушениями в развитии, организация образовательного процесса в местах заключения, больницах, специализированных учреждениях и т.д.), на преодоление «педагогической запущенности», разработку и внедрение адекватных методов и форм обучения, соответствующих программ и методик.
  6. Социально-экономическая. Восстановление социально-экономического статуса отдельного гражданина или социальной группы.
  7. Социально-средовая. Восстановление чувства социальной значимости в новой социальной среде, консультирование и помощь в социальной сфере. Включает знакомство с основными характеристиками окружающей социальной среды, помощь в организации новой среды и восстановление привычных моделей поведения. Подготовка к самостоятельному уходу, независимой жизни. Обеспечение средствами передвижения, вспомогательными техническими средствами, бытовыми приспособлениями и т.д.
  8. Профессиональная и трудовая. Восстановление утраченных или формирование новых профессиональных и трудовых навыков, способствование в трудоустройстве.
  9. Нравственная. Восстановление чести и достоинства, репутации гражданина, социальной группы, коллектива в глазах общественности.
  10. Психологическая. Создание благоприятного психологического климата. Психологическая реабилитация – система целенаправленных и специальных мероприятий, способствующих восстановлению психической деятельности, качеств и образований, функций, позволяющих успешно адаптироваться в социуме, выполнять соответствующие социальные роли, самовыражаться и самореализовываться. Методический аппарат включает мероприятия по психотерапии, психологическому консультированию, психологическим тренингам и психокоррекции.Каждый вид социальной реабилитации определяет меры и порядок его практической реализации.

К специальным видам реабилитации относятся:

  • элементарная реабилитация – комбинирует мероприятия, направленные на восстановление элементарных, самых простых навыков передвижения и самообслуживания;
  • рекреационная реабилитация – способствует реализации потребностей в физическом совершенствовании, творческих и духовных интересов; включает физкультурно-оздоровительные мероприятия, элементы социокультурной реабилитации, социальный тренинг;
  • семейная реабилитация – совокупность мер педагогического, социального, психологического характера, направленные на восстановление ролевых функций в семье;
  • бытовая реабилитация – совокупность мер, направленных на восстановление навыков повседневной жизнедеятельности.

Принципы реализации социальной реабилитации

Осуществление разных видов социальной реабилитации опирается на ряд принципов:

  • поэтапность и своевременность проведения социально-реабилитационных мероприятий; оперативное выявление проблемы и организация деятельности по ее разрешению;
  • дифференцированность, комплексность и системность, направление на реализацию реабилитационных мероприятий как целостной и единой системы помощи и поддержки;
  • последовательность и непрерывность в осуществлении реабилитационных мероприятий, восстановление субъектом утраченных ресурсов, прогнозирование и предотвращение развития проблемных ситуаций;
  • доступность реабилитационной помощи независимо от имущественного и материального положения;
  • индивидуальный подход к определению характера, объема, направленности реабилитационных мер.
Замечание 1

Восстановление социального статуса – одна из основных составляющих социальной реабилитации.

Формы и направления социальной реабилитации

Формы и направления социальной реабилитации определяются потребностями лица, нуждающегося в реабилитации.

Для разных форм социальной реабилитации характерны специфические функции: повышение уровня психологического и психического здоровья, восстановительная терапия, восстановление элементарных навыков самообслуживания и др.

Замечание 2

Важное условие социальной реабилитации – комплексность использования различных ее форм и направлений, позволяющая предупредить и устранить нарушения, препятствующие социализации личности.

Основной формой социальной реабилитации детей является коррекционное, или реабилитационное занятие, проводимое в реабилитационном центре. Реализуется в индивидуальной и групповой формах. В группе быстрее протекает процесс осознания установок, чувств, желаний, мыслей, поступков, легче происходит самораскрытие.

При индивидуальной работе по социальной реабилитации быстрее снимаются психологические барьеры, легче снимается состояние эмоциональной перевозбудимости или неуравновешенности ребенка.

В социально-реабилитационной практике также используют такие формы реабилитации, как секции и кружки разного профиля, проведение различных встреч, вечеров, экскурсий и т.д.

Наиболее тесному взаимодействию с семьей способствует социальный патронаж, одна из форм социальной реабилитации. Его цель – сформировать в семье благоприятные условия для всестороннего развития ребенка, установить с ребенком контакты, мотивированные на социально-допустимые виды деятельности.

К основным направлениям социально-реабилитационного процесса относятся: социально-психологическая поддержка и помощь (организационного, консультативного, посреднического, координирующего характера); социальный патронаж в семье, учебных заведениях, на производстве; консультирование и информирование по правовым, социальным вопросам, порядку их реализации, содействие в исполнении социальных льгот и гарантий; содействие в осуществлении интересов и потребностей в разных сферах жизнедеятельности (организация досуга, помощь в трудоустройстве и др.); социально-психологическая поддержка, психокоррекция семейно-бытовых отношений; предупреждение прогрессирования патологического состояния; возвращение к трудовой деятельности; обеспечение возможности интеграции в социум.

Профессиональная реабилитация

То комплекс мероприятий, которые оказывают помощь пациенту, являющегося инвалидом, профессиональных навыков для осуществления трудовой деятельности в короткие сроки. При этом учитываются потребности работодателя, а также физические и умственные возможности пациента, влияние его заболевания на качество выполняемой работы и состояние здоровья.
Для пациента проводят не только обучение, но и психологическую подготовку, которая позволяет ему справиться с возникающими проблемами в результате трудовой деятельности.
В некоторых случаях возникает необходимость выполнения психологической коррекции, которая направлена на процессы восстановления и формирования новых возможностей в умственной или другой сферах.

Навыки, которые получает пациент на данном этапе реабилитации позволяют ему осуществлять уход за собой и близкими, а также управлять транспортными средствами или осуществлять иной вид работы.

Основные виды реабилитации инвалидов помогают улучшить качество жизни человека. Кроме того, они позволяют адаптироваться человеку в сложившейся жизненной ситуации.

Профессиональная реабилитация инвалидов – что это

По официальным данным, в Российской Федерации насчитывается около десяти миллионов людей с инвалидностью, что составляет 7% населения. Цель трудовой реабилитации – интеграция инвалидов в общество, повышение качества и уровня их жизни, реализация равенства прав и возможностей для всех людей.


Процесс трудовой реабилитации занимает достаточно длительный период времени, и состоит из нескольких этапов.

Этапы профессиональной реабилитации инвалидов

Этап 1. Профессиональная ориентация.

Для успешной трудовой реабилитации необходимо правильно сориентировать гражданина в выборе профессии. Чтобы определить, на какой вид деятельности может рассчитывать человек с ограниченными возможностями, необходимо рассмотреть следующие показатели:

  • способность к самообслуживанию;
  • наличие ограничений в передвижении;
  • коммуникабельность;
  • интеллектуальный потенциал;
  • способность к ориентации и самоконтролю;
  • способность к обучению.

На основе изучения личных характеристик каждого соискателя определяются доступные виды профессий и противопоказанные виды труда. Программы профессиональной ориентации реализуются специальными реабилитационными центрами. Педагоги, психологи, медицинские работники помогают принять правильное решение в выборе профессии.

Этап 2. Профессиональное обучение.

Вид образования Вид учебного заведения Условия
Основное общее образование (9 классов) Общеобразовательные и специальные школы Предоставляется всем без исключения.
Среднее общее образование (11 классов) Общеобразовательные и специальные школы Предоставляется всем без исключения, по желанию
Начальное профессиональное Профессионально — технические училища (ПТУ) На основе выбора и при отсутствии противопоказаний МСЭ
Среднее профессиональное Техникум, колледж На основе выбора и при отсутствии противопоказаний МСЭ. Необходимо успешно сдать вступительные экзамены
Высшее Университет На основе выбора абитуриента и при отсутствии противопоказаний МСЭ. Необходимо успешно сдать вступительные экзамены

Обучение инвалида, обеспечение его необходимыми учебными пособиями проводится бесплатно либо на льготных условиях. Предусмотрены квоты для поступления абитуриентов с инвалидностью в высшие учебные заведения.

Этап 3.Содействие трудоустройству.

Программа трудоустройства граждан с инвалидностью разрабатывается на основе определенных условий:

  • в процессе выполнения трудовых обязанностей не должно ухудшаться состояние здоровья;
  • выполняемая работа должна способствовать наибольшему проявлению способностей человека;
  • соблюдается принцип соответствия физической работоспособности уровню энергетических затрат.

Мероприятия программы по трудоустройству:

  • организация консультаций по трудовому праву;
  • оповещение и информирование о подходящих вакансиях;
  • помощь в ведении переговоров при собеседовании с работодателем;
  • психологическая поддержка;
  • возможность предоставления работы на дому.

Несмотря на равные права и возможности, провозглашенные трудовым законодательством, в реальной жизни инвалиды нередко подвергаются дискриминации. По своим профессиональным качествам они могут уступать здоровым работникам – это касается, в основном, рабочих специальностей.

В советское время проблема решалась просто: создавались социально-реабилитационные предприятия на основе какого-либо общества (инвалидов по слуху, зрению, и т.д.). К примеру, в составе Всероссийского общества глухих (ВОГ) насчитывалось более 100 социально-реабилитационных предприятий по стране, в них трудилось около 50 тысяч людей с ограниченными возможностями. В результате экономических преобразований большая часть таких предприятий закрыта, активы реализованы коммерческим фирмам.

Правительством Российской Федерации разработан ряд положений законодательства, предоставляющих льготы организациям, имеющих в штате инвалидов. Разработаны специальные квоты на рабочие места для лиц с ограниченными возможностями.

Этап 4. Производственная адаптация.

После устройства на работу необходимо адаптироваться на новом рабочем месте, приспособиться к режиму работы, производственному процессу, трудовому коллективу.

Процесс адаптации включает:

  1. организацию специальных условий труда (неполный рабочий день, дополнительные перерывы в работе, медицинское наблюдение, снижение норм выработки);
  2. обеспечение рабочего места необходимым оборудованием, инвентарем, техническими средствами;
  3. социально-психологическое сопровождение.
Успешная адаптация на рабочем месте позволяет гражданину с ограниченными возможностями полноценно работать и приносить пользу себе и обществу.

Педагогическая реабилитация

Благодаря методам педагогической реабилитации удаётся обучить и всесторонне развить детей-инвалидов, скорректировать их способности к восприятию, запоминанию, передаче информации и тд. А у взрослых можно развить и поддержать творческие умения. В любом случае инвалидов стремятся мотивировать, заинтересовывать в ходе обучения. Как правило, процесс осуществляется в маленьких группах, где каждый получает внимание.

Важно! Чтобы достичь хороших результатов, в педагогическую реабилитацию вовлекают не только инвалидов, но также членов их семей, которым следует выполнять рекомендации специалистов на дому.

Психологическая реабилитация

Этот метод коррекции достаточно эффективен, помогает инвалидам использовать их внутренние ресурсы. Если говорить о психотерапии, в отношении лиц с ограниченными возможностями она призвана дать новый взгляд на болезнь — не смиряться с ней, а бороться, либо научиться жить со своим состоянием максимально комфортно, справляться с унынием, агрессией и тд. Подобные внушения также полезны при определённых психических недугах.

Комплексная реабилитация

В комплексную реабилитацию входят:

– социальная;

– медицинская;

– психологическая;

– профессиональная;

– социально-культурная.

Используется такой подход в спецучреждениях, санаториях, медцентрах и тд. Практикуется комплексная реабилитация с учётом индивидуальной программы реабилитации (ИПР), которую составляют врачи.

При этом все услуги, прописанные в ИПР, должны быть бесплатными для инвалида. Если льготнику приходится приобретать необходимые техсредства и лекарства за свои деньги, на определённых условиях после приобретения он сможет компенсировать затраты из бюджета.

Несмотря на то, что ИПР носит рекомендательный характер, изложенные в ней меры комплексной реабилитации имеют огромную ценность, так как на основе ИПР инвалид может решить многоженство вопросов, начиная от вовлечения в социум и заканчивая бытовыми моментами.

Важно! Выделенные на реабилитацию бюджетные средства нельзя заменить денежным эквивалентом.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида

Индивидуальная программа реабилитации инвалида — особый комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий. Этот комплекс включает в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида разрабатывается на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше объема, установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения:

– для соответствующих органов государственной власти;

– для органов местного самоуправления;

– для организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.

Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством реабилитации или видом реабилитации.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит реабилитационные мероприятия, которые реализуются на условиях:

– освобождения инвалида от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду;

– оплаты реабилитационных мероприятий либо самим инвалидом либо другими лицами или организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Если инвалид за свой счет приобрел техническое средство реабилитации (оплатил услугу) или необходимое средство (услуга) не может быть ему предоставлено, инвалиду выплачивается соответствующая компенсация.

Размер компенсации принимается равным стоимости технического средства реабилитации, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду.

Что такое ИПРА и как получить?

В соответствии с тяжестью заболевания для каждого инвалида индивидуально разрабатывается программа реабилитации и абилитации.

Поскольку тяжесть заболевания у граждан с инвалидностью различна, в каждом случае необходимо учитывать отдельные факторы и определять отличительные зоны роста, то есть, составлять индивидуальные программы реабилитации – ИПР.

По сути, это официальный документ, в котором определены этапы совершенствования с учетом особенностей здоровья и степени тяжести заболевания или травмы, физического и психоэмоционального развития, навыков и умений.

Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 июня 2017 г. № 486 утверждена новая форма документа. В него включены мероприятия по образованию, профессиональной адаптации и содействию в трудоустройстве. Документ получает название индивидуальной программы реабилитации и абилитации – ИПРА.

Ее особенности:

  1. индивидуальность – составлена для конкретного человека с учетом его личностных и физических характеристик, степени тяжести болезни;
  2. комплексность – все мероприятия сочетаются между собой и взаимно дополняют друг друга;
  3. медицинский уклон – включает все виды врачебных процедур;
  4. социальность – направленность на успешную адаптацию в обществе.

Что надо знать лицу, получившему индивидуальную программу

Карта ИПРА разрабатывается на тот срок, на который человеку определяют инвалидность: от 1 или 2 лет, детям – до 14 или 18 лет. Если лицу установлена группа без переосвидетельствования, то ИПРА оформляется на неопределенный срок. При необходимости инвалид может быть повторно направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для ее коррекции. Этот вопрос решает лечащий врач по месту жительства.

Рекомендации в реабилитационной карте разрабатываются индивидуально. Однако объем и виды мероприятий, указанные в конкретной программе не могут быть меньше того федерального перечня, который гарантирован всем инвалидам. Восстановлением лиц с хроническими заболеваниями занимаются только профессионалы с опытом работы и соответствующим образованием.

По приказу Минздрава РФ № 1705н от 2012 г лица и организации обязаны отвечать квалификационным требованиям и постоянно подтверждать свою пригодность к труду. Гражданин уполномочен самостоятельно решать, какими именно средствами, видами помощи, консультаций из предложенных экспертами он будет пользоваться.

Инвалид может применять самостоятельно приобретенные устройства (велотренажеры, кресла, слуховые аппараты) и в ряде случаев получать компенсацию за потраченные деньги. Также он может прибегать к услугам проката, если то или иное устройство необходимо на непродолжительное время.

В ИПРА указывают не только план реабилитационных мероприятий и технические средства, которые инвалид получит бесплатно, но и те, которые можно приобрести за деньги или заказать в организациях любой формы собственности. Например, пациенту рекомендовано эндопротезирование сустава. Операция возможна не только по квоте за счет ОМС, но и за полную стоимость в любой выбранной клинике.

Однако инвалиду не следует рассчитывать на проведение бесплатного лечения в другой стране (Германии, Израиле), если он может получить подобную помощь на территории РФ. Если больному полагается тот вид помощи или услуги, который предоставляют бесплатно, он приобретет ее за полную стоимость и сможет подать документы на возмещение затрат. Порядок выплаты компенсации, сумма определяется индивидуально


Образец заявления о предоставлении компенсации

Получить консультацию о возможности приобретения тех или иных видов технических средств, медицинской помощи, получения услуг можно в местном фонде социального страхования (ФСС). Выполнение реабилитационных мероприятий является обязательным для указанных в программе местных и федеральных организаций, независимо от их формы собственности. Контроль за этим возложен на ФСС.

Перечисленные в ИПРА средства, методы и условия лечения, а также другие виды помощи имеют вид рекомендаций. Если инвалид откажется от предложенных методов, то учреждения, отвечающие за исполнение, освобождаются от своих обязанностей. Пенсионер может заполнить отказ в письменной форме в самом бюро МСЭ или просто проигнорировать назначения.

В случае невыполнения инвалидом рекомендаций по восстановлению здоровья, при очередном переосвидетельствовании эксперты могут отказать в установлении группы без дальнейшего переосвидетельствования. Причина этого кроется в невозможности оценить эффективность реабилитационных мероприятий.

Процедура получения ИПРА

Для оформления ИПРА необходимо сначала получить направление на МСЭ у лечащего врача.

Карта ИПРА составляется по универсальному шаблону установленного образца и заполняется по инициативе ее будущего владельца или его законного представителя в бюро медико-социальной экспертизы.

На МСЭ возложена ответственность за составление и контроль документа.

Для получения ИПРА необходимо выполнить следующие действия:

  • обратиться к лечащему врачу для получения направления в МСЭ;
  • сдать анализы и пройти осмотр у специалистов согласно направлению;
  • получить посыльный лист (ф.088/у);
  • обратиться в бюро МСЭ по месту жительства, имея на руках заполненные документы от лечебного учреждения и документы, удостоверяющие личность.

Для получения карты без посещения бюро МСЭ не обойтись.

В этом учреждении осуществляется:

  • освидетельствование инвалидности и установление группы
  • проведение экспертизы и определение степени утраты трудоспособности;
  • измерение потенциала пациента;
  • фиксация мер реабилитации и абилитации;
  • выстраивание прогноза изменения физического состояния в случае исполнения назначения;
  • утверждение ИПРА.

Следует помнить, что самым заинтересованным лицом является получатель карты, поэтому при заполнении следует внимательно и досконально изучить все разделы документа и, при необходимости, настоять на включении в него дополнительных мер.

Получателю необходимо подписать карту своей подписью в знак согласия с перечнем предложенных мероприятий.

Этап 1: Восстановительные медицинские мероприятия

Медицинская реабилитация включает комплекс процедур, с помощью которых ограниченность в передвижении у инвалидов снижается.

Сюда относят:

  1. Общую реабилитацию (использование медпрепаратов, назначенных врачом, наблюдение в амбулатории).
  2. Специализированную реабилитацию (оказание помощи в спецлечебницах, протезирование и проведение операций).

Медицинская абилитация включает:

  • реконструктивная хирургия;
  • протезирование и ортезирование;
  • санаторно-курортное лечение.

Задача медицинской реабилитации — при помощи технических средств, протезов, восстановительного лечения и терапии дать возможность человеку как можно полнее восстановить утраченные функции, либо научиться обходиться без них.

Для тех, чьи функции передвижения серьезно ограничены и требуется обязательное приобретение специальных колясок, протезов, изыскиваются возможности для их покупки.

Этап 2: Профессиональная ориентация

Заключается в обучении и помощи в трудоустройстве, адаптации на рабочем месте.

Если у человека ранее была профессия, но после перенесенной травмы или операции он более не может использовать свои прежние навыки, потребуется обучение новой специальности или переквалификация.

При трудоустройстве руководство предприятия совместно с органом соцзащиты и бюро МСЭ переоборудует рабочее место, чтобы обеспечить возможность новому сотруднику выполнять работу с учетом его ограниченных физических возможностей.

Также работающим инвалидам положены льготы.

Этап 3: Физкультурно-оздоровительные мероприятия

Проводятся на базе ДЮСШ, физкультурно-спортивных клубов для инвалидов, включают привлечение их к участию в массовых физкультурно-спортивных праздниках, в соревнованиях и т.д.

Регулярные спортивные занятия оказывают благотворное действие на общее физическое состояние человека, а также помогают быстрее восстановиться после перенесенных заболеваний и тяжелых операций.

Этап 4: Социальная адаптация

С помощью социальной реабилитации выстраивают отношение в семье и обществе с учетом потребностей самого инвалида.

Включает две составляющих:

1. Социально-средовая ориентация. Помогает инвалиду быстрее адаптироваться в новых условиях жизни с учетом его навыков и умений.

Предоставляется помощь психологов и педагогов в следующих случаях:

  • в определении доступных инвалиду возможностей для самореализации;
  • помощь в зачислении в учебные заведения и трудоустройстве;
  • помощь в налаживании контактов с родственниками и окружающими;
  • психологическая помощь семье.

2. Социально-бытовая абилитация. Помогает выбрать для инвалида наиболее удобный темп общественной и семейной жизни. Для этого необходимо:

  • обучить инвалида самостоятельно себя обслуживать;
  • показать семье оптимальный вариант совместного проживания и ведения хозяйства с учетом навыков инвалида;
  • подготовить жилье для проживания в нем лица с ограниченными возможностями.

Большое внимание уделяется введению подопечного в среду, где объединены единомышленники по интересам: кружки, секции, творческие коллективы и т.д.

Как внести изменения в карту?

Порядок действий по внесению изменений аналогичен порядку составления. Внесение даже незначительных исправлений и дополнений потребует формирования обновленного пакета документов, повторного прохождения процедуры и получение карты в новой редакции.

Поэтому перед подписанием ее следует внимательно и досконально изучить, и быть уверенным в каждом пункте.

Выбор исполнителя ИПРА

Исполнителем ИПРА могут быть государственные и частные организации.

По каждому мероприятию программы фиксируется исполнитель. Эту информацию заполняет МСЭ либо исполнительный орган соцстрахования. В частности, им заполняются пункты по приобретению ТСР.

После утверждения плана произвести замену исполнителя проблематично. Поэтому к выбору нужно подойти ответственно и быть уверенным, что написанное будет выполнено.

Исполнителем могут быть как государственные, так и частные предприятия, такие как реабилитационные центры или предприятия социального обслуживания.

В любом случае следует запросить список рекомендованных предприятий, произвести выбор либо предложить к исполнению известные вам фирмы, занимающиеся подобной практикой.

Самостоятельный выбор исполнителя по отдельному мероприятию следует согласовать с МСЭ. Человек с инвалидностью вправе выбрать поставщика технических или реабилитационных услуг, поэтому следует сделать подходящий выбор и отстаивать свою позицию. Важна уверенность в том, что услуги исполнителя вам подходят.

Зачем нужна ИПР?

Программа индивидуальной реабилитации является документом, согласно которому государство предоставляет инвалиду адресную помощь. Это свидетельствует о заинтересованности общества в обеспечении максимально комфортной жизни своего гражданина.

ИПРА создана для оказания помощи инвалидам.

Фактически это документ взаимных обязательств. Без соблюдения со стороны инвалида рекомендаций, зафиксированных в документе, исполнения режима физической нагрузки, своевременного выполнения предписаний, трудно рассчитывать на получение от государства зафиксированных в документе привилегий.

Гарантируемые льготы, фиксируемые в ИПРА:

  • получение технических средств и расходных материалов;
  • компенсации на лечение;
  • получение профессионального образования;
  • выделение рабочих мест;
  • выплаты по социальным программам работодателя.

Отказ инвалида от индивидуальной программы реабилитации

Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

О финансировании программ абилитации

Прежде лечение, приобретение дорогих лекарств и закупка необходимых технических средств оплачивались средствами родителей, а также различными негосударственными благотворительными фондами.

Сейчас в государственный бюджет заложено определенное финансирование.

На финансирование программ восстановительного лечения, согласно Распоряжению № 2782-р от 31.12.2015 г. в 2016 г. было выделено 9,3 млрд. руб. из Фонда социального страхования.

Правительство РФ контролирует процесс распределения бюджетных средств. Потрачены эти деньги могут быть на закупку оборудования и оплату услуг, которые необходимы таким людям для восстановления утраченных или ранее отсутствовавших функций организма.

Деньги выделяются из Фонда соцстраха и могут быть потрачены на:

  • Услуги по абилитации и реабилитации, а также на технические средства (в 2016 г. — 7,7 млрд. руб.);
  • Субвенции в региональные бюджеты для расходования на такие же цели (в 2016 г. — 1,6 млрд. руб.).

Государственное финансирование — это только часть мер, которые в каждом регионе страны дадут возможность каждому получить необходимые лекарства, протезы, реабилитационные и абилитационные услуги в специализированных медицинских учреждениях.

Большая работа проводится благотворительными фондами, близкими и родными инвалидов, образовательными и досуговыми учреждениями по созданию безбарьерной среды.

Новый порядок установления инвалидности

Со вступлением в силу нового закона изменился порядок установления инвалидности.

Раньше преимущественно в процессе проведения экспертизы и установления группы инвалидности применяли всего 2 критерия:

  1. Каково расстройство функций организма.
  2. Насколько ограничился вследствие болезни или травмы привычный уровень жизнедеятельности:
  • частично или полностью утрачена одна определенная функция;
  • возможно ли человеку обойтись самообслуживанием или же ему требуется регулярный медицинский и бытовой уход и т.д.

Теперь же медико-социальная экспертиза будет руководствоваться только одним критерием.

Основанием для установления инвалидности лицу является нарушение здоровья со II и более степенью выраженности стойких нарушений функций организма. После установления человеку инвалидности, будут применяться критерии установления группы инвалидности.

Медико-социальная экспертиза также отвечает принципу комплексности. Она осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основании следующих данных:

  • Клинико-функциональных;
  • Социальной бытовых;
  • Профессионально-трудовых;
  • Психологических.
Если лицо официально признается инвалидом, то ему обязательно назначается индивидуальная реабилитационная или абилитационная программа, причем ее будут не только назначать, но и контролировать выполнение.

Раньше за основу бралась способность человека к общению и обучению, а также к контролю своего поведения. Теперь же будет даваться объективная оценка утраты функциональности организма по результатам медицинского обследования.

Последние изменения

В проекте бюджета на 2018 год было отведено 29,3 млрд руб. на приобретение техсредств реабилитации для инвалидов. Также планируется расширить предусмотренный список ТСР общим объемом до 900 млн руб.

Государственная программа «Доступная среда» продлевается до 2025 г. В 2019 г. ее ключевым аспектом стала реабилитация. Реализация начнется с 2021 г. В 2020 г. федеральное финансовое содействие предоставили 18 субъектам РФ.

Деньги выделят на условиях софинансирования для:

  • закупки оборудования в реабилитационные центры,
  • обучения специалистов,
  • разработки ИС.

Заключение

В заключении, стоит рассмотреть модель реабилитации инвалидов в Западной Европе и дать ей краткую характеристику. Западная модель позволяет без усилий влиться в общество получить образование, найти хорошо оплачиваемую работу, заняться любым видом спорта. Все это, благодаря достойному финансированию со стороны правительства. Если больной, не может самостоятельно себя обслуживать, его селят в дом инвалидов, который по нашим меркам больше напоминает 5* отель, и где живет 10-15 человек. Это преимущества, но есть и минусы.

Какую помощь Вы бы хотели получить от органов службы занятости в первую очередь?

Получив образование, инвалид имеет узкую специализацию, которая позволяет выполнять определенный вид работы всю жизнь. Получается однобокая интеграция, человек лишается возможности развиваться, он запрограммирован для того, чтобы приносить пользу стране, которая вложила в него большие деньги. То же самое, можно сказать и о личных отношениях, в Западной Европе нечасто встретишь среди этой категории населения семейные пары. Не последнюю роль в этом играет ювенальная юстиция, которая еще с юности убивает в молодом поколении силу воли и характер.

Государственная политика РФ в этом вопросе, намного лояльнее. В нашей стране, инвалид имеет право на выбор профессии, создание семьи, рождение детей.

Человеческая жизнь – бесценна, поэтому каждый человек в меру физических сил и материальных возможностей должен проявлять заботу об инвалидах.

Источники

  • https://zakonoved.su/programmy-reabilitacii-i-abilitacii-invalidov-detali.html
  • https://posobie.help/lgoty/invalidam/reabilitatsiya-invalidov.html
  • https://www.03.gbmse.ru/reabilitaciya-i-abilitaciya-invalidov/chto-takoe-reabilitaciya-i-abilitaciya-invalidov/
  • https://ProInvalid.ru/reabilitatsiya/vidy
  • http://www.paralife.narod.ru/socialnaya-zashhita/reabilitacionnye-meropriyatiya-individualnaya-prodramma-reabilitacii-invalida.htm
  • http://PosleVipiski.ru/fizioterapiya/vidy-reabilitatsii-invalidov.html
  • https://FB.ru/article/195083/meditsinskaya-reabilitatsiya-invalidov
  • https://spravochnick.ru/sociologiya/socialnaya_reabilitaciyatehnologii_i_metody/formy_i_vidy_socialnoy_reabilitacii/
  • https://ProInvalid.ru/reabilitatsiya/professionalnaya-reabilitatsiya-invalidov
  • https://DoorinWorld.ru/stati/vidy-reabilitatsii-invalidov
  • https://invalidu.com/raznoe/reabilitaciya-invalidov
  • https://lgoty-vsem.ru/lgoty/reabilitatsiya-i-abilitatsiya-invalidov.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юридическая консультация в Москве, статьи по праву и судам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: