Роды дома: как все сделать правильно (рекомендации)

Содержание
  1. Имеет ли право женщина рожать дома по закону
  2. Почему дома лучше
  3. Типы домашних родов
  4. Этапы подготовки к естественным родам
  5. Постановка на учет в женской консультации
  6. Психологическая подготовка
  7. Физическое состояние
  8. Подготовка дома
  9. Чем опасны роды дома?
  10. Планирование домашних родов
  11. Обычные роды
  12. Роды в воде
  13. Юридические тонкости
  14. Получение документов на ребенка
  15. Посещение участкового полицейского
  16. Как протекают домашние роды
  17. Духовная акушерка: принимает роды силой слова
  18. Законодательство в разных странах
  19. Австралия
  20. Канада
  21. США
  22. Венгрия
  23. Показания для госпитализации
  24. «Не получилось»
  25. Выбор акушерки
  26. Роды дома – есть ли альтернатива?
  27. С чего начать подготовку?
  28. Несет ли ответственность мать ребенка
  29. Когда нельзя рожать дома
  30. Как подготовиться к домашним родам
  31. Советы
  32. Что потребуется для родов?
  33. Предупреждения
  34. Когда нужно ехать в больницу, если возникли трудности
  35. Заключение

Имеет ли право женщина рожать дома по закону

Формально запрет на домашние роды в России отсутствует, но рожать женщине придется самостоятельно или под наблюдением частной акушерки без разрешений и лицензии. Беременной придется поверить на слово в отношении наличия у акушерки квалификации, позволяющей грамотно принять роды. В России нет сертификации и обучения для частных акушерок, работающих на дому.

Часто при родах присутствуют так называемые «духовные акушеры» – обычно у них нет медицинского образования, и никакой юридической ответственности они не несут.

Что касается врачей из роддомов и медсестер, то их участие в принятии родов за пределами медучреждения преследуется по закону. Хороший акушер-гинеколог с лицензией с большой вероятностью не согласится брать на себя дополнительные риски для организации родов на дому: его могут привлечь к ответственности по за оказание медицинской помощи без лицензии, так как за пределами больницы лицензия не действует.

В России любят ссылаться на мировой опыт родовспоможения. Действительно, во многих странах в мире уже разрешили домашние роды. Но там также реализуется программа подготовки акушерок для работы в домашних условиях. В целях безопасности рядом с домом роженицу контролирует бригада скорой помощи, и при необходимости она отвезет ребенка или мать в реанимацию.

Почему дома лучше

Роды в домашних условиях предпочтительнее нахождению в стационаре по нескольким причинам.

Дома и стены помогают. Это не объективное мнение, а, скорее, внутреннее ощущение. Находясь в домашней обстановке, где каждый уголок дышит уютом, роженица испытывает не такой сильный стресс, как в больнице.

Кроме этой, есть ряд других, более приземленных, причин.

  1. Женщине не вкалывают стимулирующие препараты, чтобы ускорить роды.
  2. Матка сокращается естественными потугами.
  3. Женщина полностью держит контроль над своим телом.
  4. Дома нет напряженной больничной атмосферы.
  5. Она интуитивно выбирает самую удобную для рождения малыша позу.
  6. С самых первых секунд после рождения мама может прижать ребеночка к груди.
  7. Раннее прикладывание к груди улучшает качество грудного молока и повышает иммунитет новорожденного.

Чтобы снизить риск непредвиденных ситуаций во время родов у женщины, необходимо правильно к ним подготовиться.

Типы домашних родов

Домашние роды делятся на запланированные, когда женщина и её семья заранее планируют рожать дома, и незапланированные, когда женщина рожает дома, потому что не успела доехать до роддома или больницы.

Домашние роды делятся на роды с профессиональной и традиционной помощью. К профессиональной помощи в родах относятся преимущественно роды с акушерками, которые признаны законодательно в данной местности, реже — роды с семейными врачами, и крайне редко — роды с акушером-гинекологом. К традиционной помощи в родах относятся традиционные акушерки. Роды с мужем, родственниками, подругами, доулой или опытными женщинами могут относиться к категории родов с традиционной помощью, а иногда к соло-родам.

Этапы подготовки к естественным родам

Перед тем, как родить, важно не только настроиться на благоприятный результат, но и узнать все нюансы, которые могут возникнуть во время разрешения от бремени. Об этом расскажет акушерка.

Еще один этап – подготовка дома. В процессе приема родов не будет времени искать и дезинфицировать необходимую вещь: это надо сделать заранее.

Постановка на учет в женской консультации

Как бы ни хотелось избежать медицинских заведений, становиться на учет по беременности нужно: здесь маме предложат подготовительные курсы, проведут необходимые обследования, определят примерный срок разрешения.

Сообщив о том, что вы собираетесь рожать дома, вы сможете подобрать себе акушерку, а медучреждение поставит в известность роддом, чтобы он был готов принять вас в случае осложнения (выслать дежурную машину).

Психологическая подготовка

Прежде всего, важно иметь позитивный настрой. Атмосфера дома должна быть максимально доброжелательной и комфортной для будущей мамы.

Помимо поддержки родных, надо позаботиться о готовности к непредвиденным ситуациям. Подготовка включает в себя беседы с гинекологом, посещение курсов молодой мамы.

Чтобы роженица была спокойной, надо обеспечить квалифицированное сопровождение процесса рождения малыша. Приглашенная акушерка будет руководить родами, поэтому у нее должен быть опыт в подобном деле.

Кроме того, обратите внимание:

  • как грамотно она ведет консультации;
  • документы о профильном образовании;
  • ее опыт в ведении домашних родов (желательны рекомендации);
  • насколько продуман план родовспоможения.

Если женщина доверяете своей акушерке, это огромный плюс к ее благоприятному психологическому настрою.

Физическое состояние

Протекание родов будет легче, если мама будет в хорошей физической форме. Для беременных разработали несколько специальных комплексов, которые делают непосредственно в поликлинике или дома перед телевизором.

Периодичность зависит от того, как женщина себя чувствует, но хотя бы трижды в неделю надо выполнять комплекс.

Он включает в себя:

  • грудное дыхание: как правильно выполнять;
  • усиление мышц тазобедренной части тела;
  • проработка мышц позвоночника;
  • расслабление.

Каждый из аспектов важен, потому что во время беременности увеличивается масса тела, что создает нагрузку на суставы и межсуставные хрящи.

Прорабатывая мышцы, вы осуществляете поддержку своего скелета. Умение расслабляться важно, когда приходит в тонус матка.

Правильное дыхание и выбор оптимальной позы помогут быстрее избавиться от неприятного состояния.

Некоторые упражнения стимулируют переворачивание ребенка внутри живота, чтобы он принял правильное положение.

Беременным подходят занятия пилатесом в воде по нескольким причинам.

  1. Вода снижает нагрузку на мышцы и суставы, позволяя телу ощутить легкость.
  2. Выполнение активных упражнений вызывает приток крови к мышцам, их насыщение кислородом.
  3. Процесс плескания в воде сам по себе приносит удовольствие, что, несомненно, важно для будущей мамы.

Упражнения на фитболе следует делать с осторожностью: мячик – штука неустойчивая. Занятия с фитболом развивают координацию, мышцы, усиливает кровоток, организм насыщается кислородом.

Подготовка дома

Так как схватки – штука довольно непредсказуемая, подготовить дом к срочным родам следует заранее.

Купите, помойте с дезинфицирующим средством и сложите в шаговой доступности:

  • большую клеенку;
  • клизму;
  • ванну или надувной бассейн;
  • чистые полотенца, простынь;
  • отвар плодов шиповника – восстанавливать силы; отвары крапивы или водяного перца;
  • шелковую нить;
  • керамическую посуду для плаценты
  • перекись водорода;
  • маленькую грушу для продувания носика и ротика малышу;
  • тазик холодной воды;
  • грелку со льдом (прикладывать на живот после родов);
  • ножницы (перерезать пуповину).

Чтобы рожать было удобнее, будущей маме надо выбрить гениталии и подмыться. Для обмывания используют отвар тысячелистника, коры дуба или ромашки.

Чем опасны роды дома?

Нередко от будущих мам можно услышать сравнение с Европой, где немало женщин целенаправленно выбирают роды в домашних условиях. Но не стоит забывать, что уровень медицины там значительно выше. К тому же, женщины всячески подстраховываются и во время родов возле дома стоит оборудованный по последнему слову техники реанимобиль. Может ли позволить себе такую роскошь среднестатистическая россиянка?

Несмотря на то, что роды – это естественный физиологический процесс, в любую минуту что-то может пойти не так. При акушерском кровотечении очень важно быстро доставить роженицу в реанимацию, потому что счет идет на минуты. Даже если вы сразу вызовете скорую помощь, так быстро она приехать не сможет.

Женщины, рожающие в домашних условиях, рискуют не только своей, но и жизнью ребенка. В некоторых ситуациях необходима медицинская стимуляция, позволяющая ускорить родовый процесс. В течение всего процесса родов в больнице возле женщины всегда находится врач и акушерка, которые в случае критической ситуации проведут экстренное кесарево сечение.

Если вы планируете рожать в бассейне, становится актуальным еще один вопрос – чистота воды. Поскольку это отличная среда для размножения бактерий, производить замену жидкости следует каждые два часа, что очень проблематично в домашних условиях. В противном случае есть риск спровоцировать инфицирование плода и родовых путей.

При домашних родах проблемы могут возникнуть не только со здоровьем, но и с оформлением документов. Получение свидетельства о рождении для ребенка, который появился на свет вне стен медицинского учреждения, займет немало времени. Чтобы доказать, что это действительно ваш малыш, придется заручиться поддержкой свидетелей.

Планирование домашних родов

  1. Договоритесь с врачом или акушеркой. Это рекомендуется, если у вас есть сертифицированная акушерка или врач, сопровождающий всю вашу беременность. Составьте план, пусть ваша акушерка или врач придет к вам домой заблаговременно, обсудите роды с ней, прежде чем они начнутся. Пусть под рукой всегда будет ее номер телефона на тот случай, если роды наступят неожиданно.
    • Клиника Майо также рекомендует убедиться, что врач или акушерка имеет легкий доступ к консультации врачей в ближайшей больнице, если это возможно.
    • Вы также можете рассмотреть вариант найма специалиста, который обеспечит непрерывную физическую и эмоциональную поддержку во время родов матери.
  2. Примите решение о плане родов. Рождение ребенка – это тяжело и физически и эмоционально. Последнее, что вы должны сделать во время родов, это принимать быстрые и важные решения о том, как роды должны продолжаться. Вы должны до мельчайших деталей продумать весь процесс рождения ребенка. Попробуйте продумать каждый свой шаг от начала до конца. Даже если вы не в состоянии следовать своему плану точно, только сам факт, что такой план у вас есть, даст вам душевное спокойствие. В вашем плане попробуйте дать ответы на такие вопросы:
    • Каких людей кроме врача /акушерки вы хотите видеть при родах?
    • Где вы планируете рожать? Обратите внимание, что большую часть времени вы должны иметь возможность комфортно передвигаться.
    • Какие материалы должны быть под рукой? Поговорите со своим врачом, если хотите иметь дополнительные полотенца, простыни, подушки и одеяла, а также водонепроницаемые покрытия для кровати и на полу.
    • Как вы будете справляться с болью? Будете ли вы использовать медицинские обезболивающие препараты, технику Lamaze или какие-то другие средства?
  3. Приготовьте на всякий случай все для транспортировки в больницу. Подавляющее большинство домашних родов являются успешными и без осложнений. Однако есть все же небольшая вероятность, что все может пойти не так и что-то может угрожать здоровью ребенка и/или матери. Поэтому нужно быть готовым отправить роженицу в больницу в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Держите полный бак бензина в вашем автомобиле и пусть в машине будет набор моющих средств, одеял и полотенец. Узнайте самый быстрый маршрут в ближайшую больницу, можете даже попрактиковаться с поездкой по этому маршруту.
  4. Выберите место, где вы будете рожать. Хотя вы будете иметь возможность корректировать свое положение и даже ходить на протяжении большей части своих родов, хорошо иметь место в доме, отведенное в качестве места для родов. Выберите безопасное и удобное место. Многие матери предпочитают, чтобы их собственная кровать была местом для родов, но можно это сделать на диване или даже на мягкой части пола. Независимо от расположения, которое вы выбрали, убедитесь, чтобы во время родов там было чисто, рядом находились полотенца, одеяла и подушки. Вы, вероятно, также захотите использовать пластмассовые листы или покрытие, чтобы предотвратить попадание пятен крови на открытые участки.
    • В крайнем случае, чистая сухая душевая занавеска будет работать как водонепроницаемой барьер от пятен.
    • Хотя ваш врач/акушерка будет иметь эти вещи, но вы можете также позаботиться о наличии стерильных марлевых компрессов и ножниц для обрезания пуповины.
  5. Дождитесь родовых схваток. После того как вы сделали все необходимые приготовления, просто ждите когда время родов придет. В среднем, большинство беременностей обычно длятся около 38 недель, хотя они могут начаться в течение недели или двух до начала 38 недели. Если роды начинаются раньше 37-й недели или после 41 недели, немедленно обратитесь в больницу. В противном случае будьте готовы к любому из следующих признаков родов:
    • Отошли воды.
    • Расширилась шейка матки.
    • Кровавые сгустки (выбросы розовых или коричневатых сгустков слизи и крови).
    • Схватки продолжительностью от 30 до 90 секунд.

Обычные роды

  1. Прислушивайтесь к своему врачу или акушерке. Медицинские профессионалы, которых вы выбрали для родов, прошли подготовку для безопасных родов и были сертифицированы. Всегда прислушивайтесь к своему врачу или советам акушерки и делайте все возможное, чтобы следовать их рекомендациям. Некоторые из вещей, которые они посоветуют могут уменьшить боли. Тем не менее, врачи и акушерки в конечном счете, хотят помочь вам родить самостоятельно, быстро и безопасно, насколько это возможно, так что постарайтесь следовать их советам как можно точнее.
    • Остальная часть консультаций в этом разделе предназначена только в качестве приблизительного ориентира. Всегда обращайтесь с советами к своему врачу или акушерке.
  2. Будьте спокойной и сосредоточенной. Роды могут быть длительным, болезненным испытанием и определенная степень нервозности практически неизбежна. Тем не менее, никогда не поддавайтесь отчаянию или безнадежности. Делайте все возможное, чтобы остаться расслабленным и с ясным сознанием, насколько это возможно. Это позволит вам следовать советам врача или инструкциям акушерки в меру ваших возможностей и родить быстро и безопасно, насколько это возможно. Проще всего оставаться расслабленным, если вы находитесь в удобном положении и глубоко дышите.
  3. Ищите признаки осложнений. Как отмечалось ранее, большинство домашних родов происходят без сучка и задоринки. Тем не менее, осложнения иногда бывают. Если вы заметили любой из следующих признаков, незамедлительно отправляйтесь в больницу, так как они могут означать серьезные осложнения беременности, требующие технологий и экспертных знаний, имеющихся в больнице:
    • Появление следов фекалий в вашей амниотической жидкости, когда отходят воды.
    • Пуповина падает во влагалище прежде, чем ребенок рождается.
    • У вас есть вагинальное кровотечение или если ваши выделения содержат особенно большое количество крови (нормальные кровавые сгустки розовые, коричневые или немного кровянистые).
    • Вы не достаете ребенка через плаценту или плацента остается нетронутой.
    • Ваш ребенок не выходит головой вниз.
    • У вас возникают трудности с выходом ребенка.
    • Роды не прогрессируют.
  4. Ваш врач должен контролировать дилатацию шейки матки. Во время первого периода родов ваша шейка матки раскрывается, утончается и расширяется для обеспечения выхода ребенка. Сначала дискомфорт может быть минимальным. Со временем схватки постепенно становятся более частыми и более интенсивными. Вы можете начать чувствовать боль или давление в нижней части спины или живота, которая увеличивается в момент того, когда шейка матки раскрывается. Когда шейка матки раскрывается врач должен следить за ее прогрессом. Когда она полностью расширена до приблизительно 10 см, вы готовы войти во вторую фазу родов.
    • Вы можете начать тужиться, чтобы подтолкнуть вашего врача к родам, до того как шейка матки откроется до 10 см.
    • В этот момент, как правило, еще не слишком поздно получить обезбаливающее. Если вы запланировали для себя такую возможности и есть обезболивающее, поговорите со своим врачом или акушеркой, чтобы оценить, являются ли оно целесообразным.
  5. Следуйте инструкциям вашего врача. Во втором периоде родов схватки станут более частыми и более интенсивными. Вы можете чувствовать сильное желание ускорить процесс родов, если шейка матки полностью раскрыта, а ваш акушер дает вам добро на роды. Общайтесь со своим врачом или акушеркой, сообщая ему или ей о любых изменениях в своем состоянии. Он/она будет учить вас, когда нужно тужиться, как дышать и когда отдыхать. Следуйте этим инструкциям. Это стадия родов может длиться до 2 часов для первородящих матерей, в то время как в последующих родах этот этап может быть гораздо короче (иногда до 15 минут)
    • Не бойтесь пробовать различные позиции: на четвереньках, на коленях или на корточках. Ваш врач или акушерка обычно советуют положение, в котором удобнее всего тужиться.
    • Когда вы тужитесь, не беспокойтесь о случайном мочеиспускании и дефекации – это чрезвычайно распространенное явление и ваш акушер будет ожидать его. Сконцентрируйтесь только на выталкивании ребенка.
  6. Нажмите на живот через родовые пути. Сила вашего нажатия в сочетании с вашими потугами будут двигать ребенка из матки в родовые пути. На данный момент ваш врач может видеть голову ребенка. Это называется «коронация» и вы можете использовать зеркало, чтобы увидеть это самой. Не расстраивайтесь, если, после «коронации», голова ребенка исчезнет, это нормально. Со временем положение плода будет смещаться вниз. Вы должны будете нажать еще раз, чтобы получить головку ребенка снова. Как только это произойдет, ваш акушер должен очистить нос ребенка и рот от любой амниотической жидкости и помочь вам вытолкнуть остальную часть тела ребенка наружу.
    • Брич рождения (когда ноги ребенка выходят раньше головы) является заболеванием, которое несет дополнительные риски для ребенка и, скорее всего, потребует транспортировки в больницу. Большинство таких родов проводятся с помощью кесарева сечения.
  7. Уход за ребенком после рождения. Поздравляем – вы только что прошли через успешные домашние роды! Врач или акушерка должны зажать пуповину ребенка с помощью стерильных ножниц. Очистите ребенка, протирая его чистыми полотенцами и заверните в чистое теплое одеяло.
    • После рождения ребенка врач может рекомендовать наладить грудное вскармливание.
    • Не нужно сразу купать ребенка. При рождении вы заметите, что ребенок имеет беловатое покрытие. Это нормально. Покрытие называется первородным. Считается, что оно нужно для защиты от бактериальных инфекций и увлажняет кожу ребенка.
  8. Нужно достать послед. После рождения ребенка, хотя худшее уже позади, вы еще не все сделали. В третьей и заключительной стадии родов необходимо достать плаценту, которая является органом, которым питался малыш, пока он был в утробе матери. Легкие схватки (настолько незначительные, что некоторые матери их не замечают) ) отделяют плаценту от стенки матки. Вскоре после этого плацента проходит через родовые пути. Этот процесс обычно занимает около 5-20 минут и по сравнению с родами является относительно незначительным испытанием.
    • Если плацента не выйдет или выйдет не полностью, нужно обратиться в больницу, так как это заболевание, которое, если его игнорировать, может иметь серьезные последствия.
  9. Отнесите ребенка к педиатру. Если ваш ребенок появляется на свет совершенно здоровым, это все равно нужно сделать. Нужно все равно отнести ребенка для медицинского осмотра в течение нескольких дней после рождения, чтобы убедиться, что он не страдает какими-либо заболеваниями, которые не могут быть легко обнаружены. Запланируйте посещения педиатра в течение дня или двух после родов. Ваш педиатр будет изучать ребенка и даст вам дальнейшие инструкции.
    • Вы также можете сами пройти медицинский осмотр, так как роды являются интенсивным процессом, и если вы чувствуете что-то из ряда вон выходящее в любом случае, лучше выслушать мнение врача и определить, может быть что-то идет не так, как нужно.

Роды в воде

  1. Разберитесь в преимуществах и недостатках родов в воде. «Роды в воде» звучит так, как рожать в луже. Этот метод рождения становится все более популярным в последние годы, а в некоторых больницах даже предлагают роды в бассейне. Тем не менее, некоторые врачи не считают его таким же безопасным, как обычные роды. В то время как некоторые матери клянутся, что роды в воде более расслабляющие, удобные, безболезненные и «естественные», чем обычный метод родов, они в действительности несут определенные риски, в том числе:
    • Заражение от загрязненной воды.
    • Осложнения для ребенка от глотания воды.
    • Хотя и очень редко, есть риск повреждения мозга или смерти от кислородного голодания, пока ребенок находится под водой.
  2. Узнайте, для каких случаев роды в воде не подходят. Как и любые домашние роды, роды в воде не должны быть применены, если ребенок или мать в опасности для некоторых осложнений. Если какое-либо из условий, перечисленных в первой части относятся к своей беременности, не пытайтесь родить в воде. Вместо этого сходите в больницу. Кроме того, вы не должны пытаться рожать в воде, если у вас есть герпес или другая генитальная инфекция, так как она может быть передана ребенку через воду.
  3. Приготовить бассейн для родов. В течение первых 15 минут после родов ваш врач /акушерка или друг должен заполнить небольшой бассейн водой. Специальные бассейны, разработанные специально для родов в воде, доступны для аренды или покупки. Некоторые формы медицинского страхования покрывают расходы на них. Снимите с себя одежду ниже пояса (вы можете полностью раздеться, если захотите) и войдите в бассейн.
    • Убедитесь, что вода чистая и не жарче 37 градусов по Цельсию).
  4. Партнер или акушер должен войти вместе с вами в воду. Некоторые матери предпочитают иметь своего партнера (супруга и т.д.) в бассейне для эмоциональной поддержки и интимности. Другие предпочитают врача или акушерку. Если вы планируете, чтобы рядом с вами был партнер, вы можете экспериментировать, откинувшись на теле у партнера для поддержки, когда вы тужитесь.
  5. Пробуйте родить. Ваш врач или акушерка поможет вам с родами, подскажет как вам дышать, тужиться и отдыхать, когда это будет уместно. Когда вы начнете чувствовать, что ребенок идет, попросите вашего врача/акушерку или партнера подставить руки между ног так, чтобы вовремя подхватить ребенка как только он выйдет. Если вы хотите, чтобы ваши руки были свободными, держитесь крепче при потугах.
    • Как и при обычных родах, вы можете изменить свою позицию для комфорта. Вы можете, например, попробовать тужиться стоя на коленях в воде.
    • Если вы или ребенок не имеете никаких признаков осложнений,выйдите из бассейна.
  6. Вытащите ребенка над водой сразу же, как он появиться на свет. Держите его над водой так, чтобы он был в состоянии дышать. После этого прижимая ребенка к себе выйдите из бассейна, чтобы ваш мозг успокоился, а ребенок может быть высушен и завернут в одеяло.
    • В некоторых случаях ребенок будет иметь свои первые испражнения в утробе матери. В этом случае держите головку ребенка над водой, вдали от загрязненной воды, чтобы не заразить его серьезной инфекцией, когда ребенок вдыхает или может глотнуть собственных фекалии. Если вы считаете, что это, возможно, произошло, отвезите ребенка в больницу немедленно.
  7. Разберитесь в преимуществах и недостатках родов в воде. «Роды в воде» звучит так, как рожать в луже. Этот метод рождения становится все более популярным в последние годы, а в некоторых больницах даже предлагают роды в бассейне. Тем не менее, некоторые врачи не считают его таким же безопасным, как обычные роды. В то время как некоторые матери клянутся, что роды в воде более расслабляющие, удобные, безболезненные и «естественные», чем обычный метод родов, они в действительности несут определенные риски, в том числе:
    • Заражение от загрязненной воды.
    • Осложнения для ребенка от глотания воды.
    • Хотя и очень редко, есть риск повреждения мозга или смерти от кислородного голодания, пока ребенок находится под водой.
  8. Узнайте, для каких случаев роды в воде не подходят. Как и любые домашние роды, роды в воде не должны быть применены, если ребенок или мать в опасности для некоторых осложнений. Если какое-либо из условий, перечисленных в первой части относятся к своей беременности, не пытайтесь родить в воде. Вместо этого сходите в больницу. Кроме того, вы не должны пытаться рожать в воде, если у вас есть герпес или другая генитальная инфекция, так как она может быть передана ребенку через воду.
  9. Приготовить бассейн для родов. В течение первых 15 минут после родов ваш врач /акушерка или друг должен заполнить небольшой бассейн водой. Специальные бассейны, разработанные специально для родов в воде, доступны для аренды или покупки. Некоторые формы медицинского страхования покрывают расходы на них. Снимите с себя одежду ниже пояса (вы можете полностью раздеться, если захотите) и войдите в бассейн.
    • Убедитесь, что вода чистая и не жарче 37 градусов по Цельсию).
  10. Партнер или акушер должен войти вместе с вами в воду. Некоторые матери предпочитают иметь своего партнера (супруга и т.д.) в бассейне для эмоциональной поддержки и интимности. Другие предпочитают врача или акушерку. Если вы планируете, чтобы рядом с вами был партнер, вы можете экспериментировать, откинувшись на теле у партнера для поддержки, когда вы тужитесь.
  11. Пробуйте родить. Ваш врач или акушерка поможет вам с родами, подскажет как вам дышать, тужиться и отдыхать, когда это будет уместно. Когда вы начнете чувствовать, что ребенок идет, попросите вашего врача/акушерку или партнера подставить руки между ног так, чтобы вовремя подхватить ребенка как только он выйдет. Если вы хотите, чтобы ваши руки были свободными, держитесь крепче при потугах.
    • Как и при обычных родах, вы можете изменить свою позицию для комфорта. Вы можете, например, попробовать тужиться стоя на коленях в воде.
    • Если вы или ребенок не имеете никаких признаков осложнений, выйдите из бассейна.
  12. Вытащите ребенка над водой сразу же, как он появиться на свет. Держите его над водой так, чтобы он был в состоянии дышать. После этого прижимая ребенка к себе выйдите из бассейна, чтобы ваш мозг успокоился, а ребенок может быть высушен и завернут в одеяло.
    • В некоторых случаях ребенок будет иметь свои первые испражнения в утробе матери. В этом случае держите головку ребенка над водой, вдали от загрязненной воды, чтобы не заразить его серьезной инфекцией, когда ребенок вдыхает или может глотнуть собственных фекалии. Если вы считаете, что это, возможно, произошло, отвезите ребенка в больницу немедленно.

Юридические тонкости

Домашние роды обычно никак не оформляются, с юридической точки зрения. Лицензированные врачи не могут принимать роды за пределами медицинского учреждения и не будут рисковать своей лицензией.

Тогда как оформление договора с частной акушеркой без лицензии на оказание соответствующих услуг не имеет принципиального значения. Если подписать возмездный договор об оказании медицинских услуг с лицом, которое не имеет права их оказывать, то он все равно не будет иметь юридической силы.

Получение документов на ребенка

Так как в России домашние роды как таковые не запрещены, то и дети, рожденные в домашних условиях, могут быть зарегистрированы в установленном порядке. В конце концов мать может родить дома даже вопреки собственной воле только потому, что не успела приехать скорая. Было бы неправильно лишать возможности узаконить рождение ребенка после домашних родов.

Самым безопасным вариантом для матери, у которой появился ребенок в домашних условиях, вызвать на дом скорую или направиться в роддом самостоятельно. Сделать это необходимо как можно скорее, чтобы сохранились физиологические доказательства недавних родов. Врачам нужно предъявить новорожденного, роженицу, плаценту и паспорт роженицы.

Супругу женщины стоит написать заявление в произвольной форме с указанием на то, что у его жены действительно недавно родился ребенок. Также в заявлении нужно указать адрес, дату и время рождения, информацию о том, что врача на дом супруги не вызывали.

Происхождение ребенка от данной матери при рождении в роддоме удостоверяется справкой из медицинской организации. Но при домашних родах такой документ никто не выдаст. На этот случай и предусматривают возможность удостоверения рождения ребенка такими документами, как:

  • медицинское заключение, выданное врачом, присутствующим при родах, или врачом скорой помощи, который приехал после родов;
  • справка, выданная медицинским учреждением, куда женщина обратилась после родов;
  • другие документы аналогичного содержания.

Семейный кодекс допускает использование показаний свидетелей при установлении происхождения ребенка. Лицо, которое присутствовало при родах, может выступить перед сотрудником ЗАГСа с заявлением о рождении ребенка в устной или письменной формах. Если лицо не может прийти лично в ЗАГС для дачи свидетельских показаний, то его подпись на заявлении должна быть заверена нотариально, печатью жилищно-эксплуатационной организации или органов местного самоуправления.

Посещение участкового полицейского

Нередко пары, которые стали родителями в домашних условиях, становятся объектом пристального внимания со стороны правоохранительных органов. И к ним может прийти участковый полицейский для получения разъяснений, почему женщина родила дома, каково материальное положение семьи и пр. Ни один закон не заставляет родителей давать показания и разъяснения участковому.Другой вопрос, что такая принципиальность и отказ от разъяснений нередко оборачиваются против родителей: семью могут поставить на учет, как неблагополучную, и ее регулярно будут навещать органы опеки для оценки условий проживания и пр.

Как протекают домашние роды

Начало родов – это первые схватки. В это время делается очистительная клизма. О схватках сразу сообщается выбранной для помощи акушерке. Сначала схватки редкие и терпимые. В это время можно подготовить весь инвентарь к родам. Акушерка должна приехать незамедлительно. Она дает консультации о динамике схваток и их силе, не позволяет женщине впасть в панику.

Если приступы очень сильные, роженица должна принять позу (сидя, стоя или лежа), в которой схватки менее чувствительны. Некоторым женщинам помогает неторопливая ходьба по дому или принятие ванны. Во время схваток нельзя переходить на крик, можно только стонать. Если длительность приступов необычна, то роженице даются гомеопатические средства.

Акушерка должна следить за сердцебиением плода и контролировать раскрытие маточной шейки. Через некоторое время (у всех по-разному) после схваток начинаются потуги. Они могут проходить на кровати или в ванне. Акушерка должна внимательно отслеживать процесс, а супруг роженицы – массировать ее поясницу и плечи.

Очень важный этап – появление головки ребенка. После того как выйдет головка, через 7–10 секунд появляется и тело ребенка. Если в этот момент ребенок окажется в воде, это поможет ему без сильного стресса оказаться в новом мире. Однако младенца сразу нужно вытащить из ванны.

В любом случае, когда он оказывается на воздухе, с помощью резиновой груши очищается от слизи рот и нос. Затем ребенок укладывается на грудь матери. Пуповину сразу перерезать нельзя. В ней находится кровь, которая должна поступить в тело младенца. Акушерка перерезает пуповину. Затем ребенок передается на руки отца, а родильница подмывается.

Духовная акушерка: принимает роды силой слова

Настраиваться таким роженицам помогают многочисленные группы по интересам, в которых роды принимают «духовные акушерки». Такие сообщества есть в соцсетях и на многочисленны форумах для мамочек.

Например, одна из таких «духовных» помощниц предлагает своим клиенткам рассказать о том, «как вырастить Бога и привлечь душу с божественного мира», и обещает во время родов весь «страх забрать на себя». Вот как она сама себя характеризует (орфография и пунктуация автора сохранены): «Я рефлектор и чувствую, предчувствую течение родов и когда идут сбои включается дух и действует через мои руки. Духовная акушерка — держит поле читая молитвы и мантры, призывая светлые силы. В тяжёлых родах она может проявить свою магию и силу слова».

Законодательство в разных странах

В то время, как женщина в развитых странах может рожать ребёнка дома, в родильном центре или в больнице, законодательство может влиять на её выбор.

Австралия

В апреле 2007 года правительство Западной Австралии расширило покрытие для родов дома для всего штата. В других штатах в Австралии, включая Северную территорию, Новый Южный Уэльс и Южную Австралию, также существует государственное финансирование для независимых домашних родов.

Государственный бюджет за 2009 год предоставил дополнительные фонды для Медикэр, чтобы разрешить акушеркам работать как частные практики, разрешив акушеркам выписывать лекарства, покрываемые программой Медикэр и помогая им с включением в программы страхования медицинских расходов. Однако этот план покрывает только роды в госпитале. Пока не существует планов расширить фонды Медикэр и PBS для домашних родов в Австралии.

На момент июля 2010 года все люди, работающие в здравоохранении, должны иметь полисы страхования ответственности. Акушерки, которые принимают роды дома, будут исключены из программ медицинского страхования на два года, пока правительство ищет возможность сделать страховку, доступной для них.

Канада

Медицинская страховка, покрывающая медицинские услуги, связанные с домашними родами, меняется от провинции к провинции, также как и количество врачей и акушерок, предоставляющих подобные услуги. Провинции Онтарио, Британская Колумбия, Саскачеван, Манитоба, Альберта и Квебек в настоящее время покрывают стоимость медицинских услуг, связанных с родами дома.

США

Во всех штатах можно нанять сертифицированную сестру-акушера (ССА), которые являются квалифицированными медсёстрами, хотя это происходит редко, так как чаще всего ССА работают в госпиталях. В 27 штатах можно нанять медсестру, окончившую курс акушера. Некоторые неквалифицированные медсёстры продолжают практиковать в остальных 23 штатах, за что могут преследоваться и быть арестованы. В данных штатах принимаются меры к изменению законов.

Деятельность акушерок всё ещё (на май 2006) нелегальна при некоторых обстоятельствах в Вашингтоне и следующих штатах: Алабама, Джорджия, Гавайи, Иллинойс, Индиана, Айова, Кентукки, Мэриленд, Северная Каролина, Южная Дакота и Вайоминг. Сертифицированные акушерки-медсёстры могут помогать в родах на дому в этих штатах, хотя из-за давления страховых компаний и проблем с поиском врачей, которые согласятся принять рожениц при переводе в больницу, сертифицированные акушерки-медсёстры редко принимают роды на дому.

Венгрия

В Венгрии домашние роды легальны, но акушеркам требуется свидетельство для участия в них. Агнес Гереб, акушерка и главная пропагандистка домашних родов в Венгрии, в настоящее время находится под следствием.

Показания для госпитализации

В некоторых случаях бывает необходимо ехать в больницу за помощью. Так как машина скорой помощи дежурит под окнами, ничего страшного не произойдет.

Но собираться и ехать надо быстро, как только акушерка решит, что жизни мамы или малыша угрожает опасность.

  1. У мамы очень узкий таз. Если тазовые кости не разошлись широко, они мешают ребенку выйти. Выход – кесарево сечение, которое делают в роддоме.
  2. Во время потуг произошел разрыв пуповины, отслоилась или разорвалась плацента. Ситуация крайне опасная для малыша: нужно переливание крови. Поэтому медлить нельзя, надо срочно выезжать в больницу.
  3. Иногда плацента не выходит полностью, потому что сильно прикрепилась к стенкам матки. Для того, чтобы ее извлечь, нужен хирург. Отправляйтесь в больницу, потому что речь идет о жизни мамы.

Больница, куда повезут роженицу, должна быть готова принять ее в любой момент. Необходимо убедиться в этом сразу, как только женщина почувствовала первые легкие схватки.

«Не получилось»

Ирина откровенничает: за ведение своей беременности она отдала акушерке 25 тысяч рублей. Десять лет назад это была огромная сумма. Оклад женщины составлял 6 тысяч рублей. Сами роды, конечно, должны были оплачиваться сверхпланово. На учёт в женскую консультацию Ира не вставала: акушерка сама осматривала её, правда, осмотр в основном сводился к вопросам, как она себя чувствует, измерению давления и рекомендациям пить витамины.

Ирина плачет. Говорит, помнит, как в тумане, как муж звонил в скорую, орал, что его сын умирает, хотя малыш уже умер. Акушерка пытается заставить его дышать, а потом растерянно пятится на выход и бормочет: «Не получилось, денег больше вы мне не должны». Позже врачи констатируют: Ирина действительно переносила малыша. Нужно было или стимулировать роды, или делать кесарево. Её сын внутриутробно наглотался мекония.

Кое-как совладав с собой, женщина признаётся: как она смогла пережить горе, допущенное из-за собственной глупости, не понимает до сих пор. Вероятно, помогло то, что Ирина вскоре снова забеременела. Несмотря на наказы врачей подождать минимум год, женщина готовилась стать мамой уже через 9 месяцев.

Выбор акушерки

Выбравшим домашние роды нужно заранее договориться с акушеркой. Она будет наблюдать за процессом и руководить им. Требования для подбора акушерки:

  • профильное образование, подтвержденное документально;
  • должна давать грамотные консультации по всем интересующим роженицу вопросам (в том числе о вероятных рисках);
  • иметь опыт проведения родов;
  • умение составить план родов.

Немаловажно чтобы между акушеркой и роженицей было доверие. Акушерок такой квалификации можно найти в специализированных центрах, больницах, на предродовых курсах.

Роды дома – есть ли альтернатива?

Домашние роды – удовольствие недешевое, ведь стоимость услуги «духовной акушерки» в среднем составляет 500 у.е. Не проще ли эту суму заплатить действительно квалифицированному специалисту, который сможет обеспечить вашу безопасность во время родов? Безусловно, никто не может гарантировать на 100 %, что с вами и ребенком ничего не произойдет, но шансы спасти жизнь в стенах медицинского учреждения значительно выше.

В современных роддомах есть возможность находиться в отдельной палате, оснащенной всем необходимым для комфортного пребывания. Обстановка там далеко не «совдеповская», как привыкли считать многие. К тому же, партнерские роды – явление достаточно распространенное, и вы без проблем сможете взять в родзал супруга. Многие предродовые комнаты оснащены фитболом для облегчения схваток, удобными кушетками и креслами. Вы имеете лично посетить интересующие вас родильные дома и выбрать наиболее подходящий.

С чего начать подготовку?

Начало подготовки к родам – постановка на учет в женской консультации. В ней необходимо сообщить о желании рожать в домашних условиях. Затем нужно подобрать курсы для домашних родов. Занятия важно посещать без пропусков. Это даст возможность укрепиться в своем решении или изменить его, пообщаться с уже рожавшими таким способом парами, узнать подробно о процессе.

Одновременно можно подобрать акушерку. Затем следует оповестить медучреждение о моменте родов (больница должна быть готова принять пациенту в экстренных случаях). Для этого перед подъездом должна стоять наготове машина.

Несет ли ответственность мать ребенка

Чтобы привлечь мать ребенка к ответственности за неудачные домашние роды, нужно доказать комплекс обстоятельств:

  • наличие умысла на причинение вреда
  • возможность избежать этого вреда в роддоме;
  • нанесение слишком существенного вреда ребенку.

В действительности доказать эту цепочку весьма непросто, скорее – невозможно. Поэтому прецедентов привлечения к ответственности за неблагоприятные домашние роды сегодня нет.

Когда нельзя рожать дома

При всем желании семьи принять роды у молодой мамы дома, есть ряд случаев, когда этого делать не стоит. Чтобы знать, можно ли вам рожать в домашних условиях, надо пройти медицинское обследование.

Вот показания, при которых роды могут проводиться только в условиях стационара:

  • многоплодная беременность;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • зачатие при помощи ЭКО;
  • проблемы свертываемости крови;
  • повышенное артериальное давление;
  • острые воспаления и лихорадка перед родами;
  • опасность невынашивания;
  • нарушения состояния плода (предлежание, гипоксия);
  • предыдущее кесарево сечение;
  • проблемы с сердцем;
  • диабет;
  • судорожные припадки;
  • нарушения в шейке матки
  • почечная или печеночная недостаточность.

Противопоказаний для домашних родов много. Это связано с тем, что на одну акушерку ложится ответственность за две жизни.

Как подготовиться к домашним родам

Если вы решили готовиться к домашним родам без акушерки, то первым делом необходимо изучить материал по реабилитации новорожденного, на случай если он не начинает самостоятельно дышать. Звучит жутковато, но нужно понимать всю ответственность, которую вы на себя берёте. Это действительно серьёзное дело.

Также нужно посмотреть информацию о том, как и когда обрезать пуповину. Продумать всё: чем перетягивать, чем перерезать, кто это будет делать, чем обрабатывать инструмент. Заранее это продумать и договориться с участниками процесса.

И конечно, самое главное — подготовиться родителям морально, настроиться исключительно позитивно на встречу с новым членом семьи в стенах родного дома. А маме обязательно нужно готовиться ещё и физически: много гулять, ходить в баню, закаляться, хорошо питаться, дышать свежим воздухом, пить очень много жидкости (вода, травы, морсы). Обязательно стоит включить в ежедневный рацион свежую зелень, так как это источник аминокислот, и брусничный или клюквенный морс, так как они укрепляют иммунитет и очищают мочеполовую систему.

Советы

  • Имейте неподалеку компетентных друзей или медсестру.
  • Никогда не рожайте в одиночку без указаний врача или медсестры поблизости. Многие события могут пойти неправильно.
  • Если вы можете, промойте вульву спринцеванием вагинального канала, прежде чем ребенок выйдет. Это поможет убедиться, что вагина как можно более чистая, и нет вреда для здоровья.

Что потребуется для родов?

Схватки могут наступить внезапно, поэтому в доме должно быть все подготовлено заранее. Для домашних родов требуется:

  1. Кровать, ванна или надувной бассейн, которые должны быть вымыты с дезинфицирующими средствами. Шланг и насос должны быть под рукой на случай непредвиденных обстоятельств.
  2. Клизма.
  3. Большая клеенка.
  4. Чистые простыни и пеленки.
  5. Отвары из крапивы, калганового корня или водяного перца. Средства готовятся для внутреннего употребления. Для восстановления сил потребуется отвар из шиповника.
  6. Шелковая нить.
  7. Глиняная или хрустальная емкость, в которую можно будет убрать плаценту.
  8. Перекись водорода.
  9. Небольшая резиновая груша. Ею нужно будет продуть младенцу нос и рот, освобождая их от слизи.
  10. Ведро холодной воды (для возможной реанимации новорожденного).
  11. Грелка, наполненная льдом. С ее помощью стимулируется маточное сокращение. Грелка должна находиться до родов в морозильной камере.
  12. Кубики льда, сделанные из антисептических отваров. Для них используется крапива, календула, лекарственная ромашка и водяной перец. Кубики могут потребоваться при кровотечении (если оно будет) после удаления последа.
  13. Обработанные антисептиком ножницы, с помощью которых перерезается пуповина.

После родов женщину необходимо подмыть. Для этого заранее готовятся отвары из тысячелистника, лекарственной ромашки и коры дуба.

Предупреждения

  • Медсестры, друзья и даже врачи могут немного нервничать в домашних условиях. Многие могут себя чувствовать не в своей тарелке. Тем не менее, попытайтесь понять, если они действуют неохотно или отвлекаются. Не огрызайтесь на них без необходимости.
  • Когда рождаются близнецы и первый ребенок выходит головой вниз, то для второго возможны осложнения (одна нога может быть на выходе, а другая останется внутри матки, и специально обученные акушерки, медсестры или врачи в этой ситуации необходимы, чтобы избежать переломов).
  • Если пуповина запуталась вокруг шеи ребенка и т.д., или пуповины близнецов запутаны, или младенцы соединены в любой части тела (сиамские близнецы), обычно применяют кесарево сечение. Так что не рожайте без квалифицированной помощи.

Когда нужно ехать в больницу, если возникли трудности

При решении рожать ребенка дома женщина должна быть предупреждена о возможных рисках, и знать, что делать, если процесс пойдет неправильно. Скорую нужно вызвать, если:

  1. Наблюдается задержка отхода плаценты. Она может слишком сильно крепиться к маточным стенкам. Тогда речь идет уже о спасении жизни роженицы. Потребуется хирургическая операция.
  2. Узкий проход тазовой области препятствует выходу ребенка. Когда он застревает, то не поможет даже профессиональная акушерка. В этом случае необходимо кесарево сечение, которое делается только в больнице.
  3. При потугах разорвалась пуповинная артерия, произошел разрыв или отслойка плаценты. Эти ситуации очень опасны для ребенка. Спасти его можно только в больнице, так как потребуется срочное переливание крови. Причем дорога каждая секунда, так как сделать это нужно в течение 15 минут после появления осложнения. Если реанимация не была оказана в указанное время, то новорожденный может стать инвалидом или умереть.

В свете возможных рисков больница с готовыми принять роженицу врачами должна находиться рядом с домом. В противном случае в некоторых ситуациях непредвиденные обстоятельства могут стать причиной смерти матери или ребенка.

Заключение

Если роженица абсолютно здорова, то не стоит ни о чем беспокоиться: домашние роды должны пройти нормально. Главное – слаженная работа всей команды.

Роды в домашних условиях официально разрешены и уже стали обыденностью в 39 штатах Америки, в Германии, Великобритании, Норвегии, Израиле. Для нас – это еще не настолько привычное дело. Поэтому очень внимательно отнеситесь к выбору акушерки. От ее опыта и профессионализма будет зависеть жизнь и здоровье малыша.

Источники

  • https://zakonguru.com/medicina/domashnie-rody.html
  • https://its-kids.ru/rody-doma.html
  • https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%88%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%8B
  • https://mamsy.ru/blog/o-domashnih-rodah/
  • https://ru.wikihow.com/%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B0
  • https://www.baby.ru/wiki/rody/domasnie-rody/
  • https://aif.ru/society/people/mantry_ne_pomogli_akusherka_sbezhala_realnye_istorii_zhenshchin_rozhavshih_doma
  • https://www.oum.ru/literature/roditelyam-o-detyah/domashnie-rody-obshchie-momenty/

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юридическая консультация в Москве, статьи по праву и судам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: