Социальная реабилитация инвалидов в 2021 году: что включает, как регулируется

Содержание
  1. Содержание социальной реабилитации инвалидов
  2. Социальная реабилитация инвалидов
  3. Социально-медицинская
  4. Социально-психологическая
  5. Социально-трудовая
  6. Социально-бытовая
  7. Социально-педагогическая
  8. Что надо знать лицу, получившему индивидуальную программу
  9. Профессиональная ориентация
  10. В чем различия между абилитацией и реабилитацией
  11. Основные проблемы социальной реабилитации
  12. Виды социальной реабилитации
  13. Порядок оказания услуг в рамках медицинской реабилитации инвалидов
  14. Восстановительные медицинские мероприятия
  15. Задачи и направления медицинской реабилитации
  16. Медицинские меры
  17. Комплексная реабилитация
  18. Частично-платная помощь
  19. Новый порядок установления инвалидности
  20. Технические средства
  21. Кто может рассчитывать на госпомощь?
  22. Медико-социальная реабилитация
  23. Принципы социальной реабилитации
  24. Социальная адаптация
  25. Особенности реабилитации и абилитации детей-инвалидов
  26. Особенности работы частных реабилитационных центров
  27. Физкультурно-оздоровительная сфера
  28. Бесплатная помощь
  29. О финансировании программ абилитации
  30. Цели и средства социальной реабилитации
  31. Выводы

Содержание социальной реабилитации инвалидов

Социальная реабилитация – сложный процесс взаимодействия личности с социальной средой, в результате чего формируются определенные качества человека как субъекта общественных отношений. Одна из основных целей социальной реабилитации – приспособление человека к окружающей реальности, социальная адаптация, восстановление социального статуса, достижение материальной независимости, что является необходимым условием нормального функционирования общества.

Реабилитационный процесс инвалидов включает следующие этапы:

  • восстановительное лечение в стационаре;
  • реадаптация – приспособление к условиям существования в соответствии со степенью компенсации функции и уровнем восстановления;
  • возвращение к обычной жизнедеятельности.

Снижение числа инвалидов достигается рядом средств медицины: раннее выявление и диагностика, совершенствование средств профилактики, повышение качества сопровождения коррекционно-образовательного процесса, совершенствование реабилитационных мероприятий.

Содержание и объем социальной реабилитации инвалидов зависит от принципов деятельности субъектов реабилитации, общества, государство реализующих соответствующие социальные программы.

Социальные проблемы связаны с наличием или отсутствием специальных реабилитационных центров или спецшкол, специалистов-дефектологов в непосредственных местах проживания инвалидов.

Социальная реабилитация инвалидов

Социальная реабилитация – совокупность мероприятий, способствующих восстановлению организма и подготовке индивида к реальной жизни.

Эта задача выполняется одновременно несколькими категориями учреждений:
  • Бюджетными;
  • Общественными;
  • Частными.

Значение СР долгие годы недооценивалось – на первый план выдвигалось физическое восстановление инвалида. Но в современном мире принято заниматься социальной реабилитацией параллельно с физической.

Особенно актуально, если человек приобрел инвалидность в течение жизни, а не родился таковым. Зачастую в таких ситуациях он оказывается абсолютно неподготовленным к реалиям существования в новом качестве, несмотря на хорошее самочувствие и проделанную врачами работу. В итоге человек еще больше замыкается в себе.

Основные задачи соц. реабилитации представлены списком:
  • Оборудование пространства предметами, упрощающими жизнь лицам с инвалидностью;
  • Возвращение веры в себя;
  • Обретение навыков самообслуживание;
  • Участие в культурной жизни социума;
  • Восстановление соц. статуса;
  • Финансовая независимость.

В процесс СР должны быть полностью задействованы обе стороны. Только при подобном системном подходе индивиды смогут легко включиться в общественную жизнь и получить личностный рост. Эти цели – основополагающие в СР.

Мероприятия по восстановлению регламентируются следующими НПА:
  • “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”;
  • Распоряжение Правительства Российской Федерации
  • Постановление-приказ Минтруда России, Минздрава России, Минобразования России
  • “О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов”;
  • “Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации”;
  • “Об утверждении модельной программы социокультурной реабилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов”.

Перечисленные законы рассматривают по одной из сторон восстановления, в итоге создавая прочную комплексную базу.

Принципы, взятые за основу соц. восстановления, крайне важны. Среди них выделяют:
  • Этапность;
  • Комплексность;
  • Преемственность;
  • Бесплатность;
  • Доступность;
  • Дифференцированность.

Без соблюдения перечисленных принципов невозможно осуществление реабилитации.

Социально-медицинская

Этот вид считается приоритетным и способствует восстановлению, а при невозможности этого компенсации утерянных функций. Большая часть затрат возлагается на федеральный бюджет, так как законом инвалидам гарантировано бесплатное лечение и отпуск препаратов.

К социально-медицинской реабилитации относят:
  • Экстренное лечение;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Профилактические меры по минимизации побочных эффектов;
  • Физиотерапию;
  • Протезирование;
  • Грязелечение.

Сюда же включена и психотерапия. Она чаще всего требуется лицам, обретшим инвалидность. Они тяжелее приспосабливаются к новым условиям, а во многих случаях полностью теряют желание жить.

Законом предусмотрены ситуации, когда социально-медицинская реабилитация осуществляется по льготе. Это делается при дорогостоящем лечении, не покрывающемся страховкой.

Социально-психологическая

Психологическая помощь способствует нейтрализации внутренних личностных проблем, которые препятствуют социализации. Этому виду реабилитации уделяется недостаточное внимание, так как в индивидуальной реабилитационной программе она занимает не более одной четверти от всех мероприятий.

Психологическая помощь осуществляется через занятия со специалистом. Они могут быть 2 видов:
  • Групповые;
  • Индивидуальные.

Количество и характер встреч с психологом варьируется в каждом конкретном случае.

Социально-трудовая

Это самый сложный этап возвращения людей с ограниченными возможностями к полноценной жизни. Ведь мало адаптироваться к произошедшим изменениям – инвалиду нужно решить вопросы с трудоустройством, без чего невозможна материальная независимость.

Если ссылаться на законодательную базу, то она гарантирует лицам с инвалидностью целый комплекс мер:
  • Профориентация – в реабилитационных центрах;
  • Обучение – на базе обычных учебных заведений;
  • Трудоустройство – через центры занятости.
Реализуется социально-трудовая программа в:
  • Реабилитационных заведениях;
  • Производственных компаниях;
  • Частных общественных организациях.

На селе трудоустроить инвалидов гораздо сложнее, чем в крупном городе. Поэтому постепенно разрабатываются новые формы социализации.

Социально-бытовая

Ситуация, ставшая причиной обретения инвалидности, в дальнейшем повлияет на социально-бытовую реабилитацию.

В рамках реализации программы индивид:
  • Возвращает навыки самообслуживания;
  • Создает среду для ведения нормальной жизни;
  • Получает специальное оборудование, дающее относительную независимость в бытовом плане.

Параллельно инвалид восстанавливает утерянные общественные связи и свой статус в социуме.

Затратным пунктом в социально-бытовой реабилитации является оснащение специальными вспомогательными приборами. В прошедшем 2019 в подобной мере нуждалось более ¾ всех зарегистрированных инвалидов.

За последние 25 лет перечень технических средств, необходимых лицам с ограниченными возможностями, расширился с 30 до 200 приборов. В европейских списках, для сравнения, таких средств больше 2 000.

Социально-педагогическая

Этот вид актуален для детей-инвалидов и их родителей. Социально-педагогическая реабилитация основывается на мероприятиях по поддержке семей и создании комплексной программы, позволяющей детишкам с проблемами обучаться наравне со своими здоровыми сверстниками.

Для реализации помощи образовательные учреждения оборудуются под нужды особенных детей. К примеру, в школах монтируют пандусы для колясочников и создаются библиотеки для учеников, страдающих от проблем со зрением и слухом.

В небольших населенных пунктах социально-педагогическая реабилитация осуществляется не на должном уровне или вовсе исключается из общей программы из-за недостатка финансирования.

Что надо знать лицу, получившему индивидуальную программу

Карта ИПРА разрабатывается на тот срок, на который человеку определяют инвалидность: от 1 или 2 лет, детям – до 14 или 18 лет. Если лицу установлена группа без переосвидетельствования, то ИПРА оформляется на неопределенный срок. При необходимости инвалид может быть повторно направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для ее коррекции. Этот вопрос решает лечащий врач по месту жительства.

Рекомендации в реабилитационной карте разрабатываются индивидуально. Однако объем и виды мероприятий, указанные в конкретной программе не могут быть меньше того федерального перечня, который гарантирован всем инвалидам. Восстановлением лиц с хроническими заболеваниями занимаются только профессионалы с опытом работы и соответствующим образованием.

По приказу Минздрава РФ № 1705н от 2012 г лица и организации обязаны отвечать квалификационным требованиям и постоянно подтверждать свою пригодность к труду. Гражданин уполномочен самостоятельно решать, какими именно средствами, видами помощи, консультаций из предложенных экспертами он будет пользоваться.

Инвалид может применять самостоятельно приобретенные устройства (велотренажеры, кресла, слуховые аппараты) и в ряде случаев получать компенсацию за потраченные деньги. Также он может прибегать к услугам проката, если то или иное устройство необходимо на непродолжительное время.

В ИПРА указывают не только план реабилитационных мероприятий и технические средства, которые инвалид получит бесплатно, но и те, которые можно приобрести за деньги или заказать в организациях любой формы собственности. Например, пациенту рекомендовано эндопротезирование сустава. Операция возможна не только по квоте за счет ОМС, но и за полную стоимость в любой выбранной клинике.

Однако инвалиду не следует рассчитывать на проведение бесплатного лечения в другой стране (Германии, Израиле), если он может получить подобную помощь на территории РФ. Если больному полагается тот вид помощи или услуги, который предоставляют бесплатно, он приобретет ее за полную стоимость и сможет подать документы на возмещение затрат. Порядок выплаты компенсации, сумма определяется индивидуально

Получить консультацию о возможности приобретения тех или иных видов технических средств, медицинской помощи, получения услуг можно в местном фонде социального страхования (ФСС). Выполнение реабилитационных мероприятий является обязательным для указанных в программе местных и федеральных организаций, независимо от их формы собственности. Контроль за этим возложен на ФСС.

Перечисленные в ИПРА средства, методы и условия лечения, а также другие виды помощи имеют вид рекомендаций. Если инвалид откажется от предложенных методов, то учреждения, отвечающие за исполнение, освобождаются от своих обязанностей. Пенсионер может заполнить отказ в письменной форме в самом бюро МСЭ или просто проигнорировать назначения.

В случае невыполнения инвалидом рекомендаций по восстановлению здоровья, при очередном переосвидетельствовании эксперты могут отказать в установлении группы без дальнейшего переосвидетельствования. Причина этого кроется в невозможности оценить эффективность реабилитационных мероприятий.

Профессиональная ориентация

Заключается в обучении и помощи в трудоустройстве, адаптации на рабочем месте.

Если у человека ранее была профессия, но после перенесенной травмы или операции он более не может использовать свои прежние навыки, потребуется обучение новой специальности или переквалификация.

При трудоустройстве руководство предприятия совместно с органом соцзащиты и бюро МСЭ переоборудует рабочее место, чтобы обеспечить возможность новому сотруднику выполнять работу с учетом его ограниченных физических возможностей.

В чем различия между абилитацией и реабилитацией

Абилитация, в отличие от реабилитации, направлена на формирование новых способностей инвалида. Комплекс абилитационных мер призван обучить инвалида достигать поставленные цели альтернативными путями, если привычные способы оказались недоступными.

В большей степени абилитация необходима детям, причем от того, насколько своевременно она выполнена, напрямую зависит конечный результат и эффективность работы.

Например, когда ребенку с раннего возраста поставлен диагноз «отставание в развитии», то в 11 лет заниматься абилитацией поздно, многое уже к этому возрасту упущено безвозвратно.

Максимального эффекта удается достичь, когда работа с ребенком-инвалидом ведется с самых ранних лет, то есть буквально с первого года жизни. Уже в таком нежном возрасте можно заниматься по логопедическим, педагогическим программам.

Программу реабилитации необходимо проводить с первых дней болезни или получения травмы. Занятия должны быть непрерывными и поэтапными.

Основные проблемы социальной реабилитации

На первом этапе реабилитационных мероприятий, существенное значение имеют морально-психологические аспекты, затрагивающие выполнение рекомендаций врачебной комиссии по компенсации ограничений, наложенных заболеванием.

Государство реализует соц. гарантии по реабилитации лиц с ограниченными возможностями здоровья.

Единый комплекс мероприятий последовательно осуществляется всеми заинтересованными органами и учреждениями:

  • каждому члену общества предоставляются равные социальные права;
  • инвалиды обеспечиваются обязательным минимумом благ, необходимых для выживания и удовлетворения социальных потребностей;
  • государство:
  • компенсирует возникший ущерб в форме различных выплат и льгот;
  • обеспечивает создание реабилитирующей социальной среды;
  • организует социально-трудовую адаптацию. Развитие современных информационных технологий предоставляет дополнительные возможности;
  • создает условия для получения образования.

Проблемы качества жизни, с которыми сталкивается инвалид, складываются из различных видов ограничений.

Особое внимание для бытовой реабилитации и восстановления утраченных навыков самообслуживания уделяется созданию жилой среды, которая необходима для независимого существования инвалида.

Жилище, приборы, устройства, вспомогательные средства, обеспечивающие передвижение и самообслуживание приспосабливаются к его функциональным возможностям:

  • устанавливаются дополнительные средства связи и сигнализации;
  • монтируются устройства, облегчающие выполнение гигиенических процедур и приготовление пищи;
  • проводится перепланировка, увеличивается ширина дверных проемов, устанавливаются дополнительные поручни;
  • вспомогательные помещения обеспечиваются элементарными удобствами.

Реабилитация инвалида предполагает не только самостоятельное перемещение по близлежащей территории и знакомому маршруту, но и посещение магазинов, объектов здравоохранения, культуры, спорта. Кроме обучения навыкам использования окружающей среды, необходима установка специализированных средств, облегчающих передвижение инвалида в жилых и общественных зданиях (дверные проемы, пандусы, поручни);

Болезнь, приводящая к ограничению деятельности человека, вызывает серьезные психологические последствия.

Пониженная самооценка, одиночество приводят к угасанию навыков общения, проблемам в семейной жизни, нарушениям психических функций. Возможности трудоустройства инвалидов сильно ограничены. Существует психологический барьер между здоровыми гражданами и лицами с ограниченными возможностями.

Виды социальной реабилитации

В зависимости социальных или личностных проблем людей, которые необходимо решить, применяются следующие основные виды социальной реабилитации:

  • Социально-медицинская — это восстановление или формирование у человека новых навыков полноценной жизни и помощь по организации быта и ведения домашнего хозяйства, также включает в себя восстановительную и реконструктивную терапию.
  • Социально-психологическая — это восстановление психического и психологического здоровья субъекта, оптимизации внутригрупповых связей и отношений, выявления потенциальных возможностей личности и организации психологической коррекции, поддержки и помощи.
  • Социально-педагогическая — это организация и осуществление педагогической помощи при различных нарушениях способности человека к получению образования, определённая работа по созданию адекватных условий, форм и методов обучения, а также, соответствующих методик и программ.
  • Профессиональная и трудовая — формирование новых или восстановление утраченные человеком трудовых и профессиональных навыков и впоследствии его трудоустройство.
  • Социально-средовая — восстановление у человека чувства социальной значимости внутри новой для него социальной среды.

Порядок оказания услуг в рамках медицинской реабилитации инвалидов

Индивидуальная программа реабилитации инвалида разрабатывается на один год, на два года или бессрочно (в случае детей-инвалидов — один год, два года или до момента достижения ребенком 18-летнего возраста) и содержит также заключение о рекомендуемом характере и условиях труда. Если в программу необходимо внести изменения, оформляется еще одно направление на медико-социальную экспертизу.

Учреждение медико-социальной экспертизы направляет выписку из индивидуальной программы реабилитации инвалида в соответствующие органы исполнительной власти РФ. Эти органы в течение трех дней после получения выписки составляют список конкретных мероприятий по реабилитации, а также технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем, и обозначают сроки и исполнителей.

Восстановительные медицинские мероприятия

Медицинская реабилитация включает комплекс процедур, с помощью которых ограниченность в передвижении у инвалидов снижается.

Сюда относят:

  1. Общую реабилитацию (использование медпрепаратов, назначенных врачом, наблюдение в амбулатории).
  2. Специализированную реабилитацию (оказание помощи в спецлечебницах, протезирование и проведение операций).

Медицинская абилитация включает:

  • реконструктивная хирургия;
  • протезирование и ортезирование;
  • санаторно-курортное лечение.

Задача медицинской реабилитации — при помощи технических средств, протезов, восстановительного лечения и терапии дать возможность человеку как можно полнее восстановить утраченные функции, либо научиться обходиться без них.

Для тех, чьи функции передвижения серьезно ограничены и требуется обязательное приобретение специальных колясок, протезов, изыскиваются возможности для их покупки.

Задачи и направления медицинской реабилитации

Основная цель медицинской реабилитации — улучшение качества жизни инвалидов, то есть восстановление или компенсация утраченных функций, преодоление болевого синдрома, психологическая помощь. Медицинская реабилитация — сложное понятие, которое включает в себя разнообразные направления работы.

Санаторно-курортное лечение

Пользу санаторно-курортного лечения для инвалидов трудно переоценить. Минеральные воды и грязи многих курортов обладают поистине целительным действием — они укрепляют нервную систему, налаживают функции внутренних органов, улучшают кровообращение и ускоряют регенерацию тканей. Бальнеотерапия в санаториях зачастую дополняется различными физиотерапевтическими процедурами, а также лечебной гимнастикой, занятиями по двигательной адаптации, диетотерапией. Нельзя упускать из внимания и психологический аспект. Многие инвалиды редко покидают дом и испытывают острую нехватку общения. Перемена обстановки, атмосфера курорта и приятная компания могут значительно улучшить настроение пациента, а любой врач согласится с тем, что позитивный настрой — это уже половина успеха при лечении.

Реконструктивная хирургия

Данное направление реабилитации сейчас развивается стремительными темпами. Возможности современной медицины позволяют при помощи хирургической операции частично или даже полностью восстановить поврежденные органы, вернув человеку подвижность. Реконструктивная хирургия помогает и при врожденных аномалиях, и при устранении последствий травм или заболеваний. Широко распространенные операции по эндопротезированию также входят в число реконструктивных операций.

Протезирование

В некоторых случаях восстановить поврежденную конечность невозможно в принципе. Тогда врачи обращаются к протезированию. Протез функционально заменяет утраченную конечность. Подбор протеза должен осуществляться очень тщательно, иначе он будет доставлять немало неудобств и даже мучений.

Ортезирование

Применение конструкций для фиксации, коррекции и активизации функций конечностей. К самым простым типам ортезов относятся корсеты и шины. Однако в реабилитации используются и более сложные конструкции: например, так называемые брейсы, которые представляют собой соединенные шарнирными сочленениями шины для поддержки конечностей.

Медицинские меры

Медицинская реабилитация инвалидов включает в себя получение медикаментозной терапии, физиолечения, обеспечение необходимой частоты плановых госпитализаций в стационары, назначение и выполнение различных операций, направление в профильные санатории. Этот вид помощи граждане получают в соответствии с программой государственных гарантий субъектов РФ, источником финансирования чаще является федеральный бюджет.

При невозможности обеспечения каким-либо видом медицинской реабилитации по ОМС следует обратиться в фонд социального страхования и узнать о возможной компенсации расходов. Получение лекарственных средств, санаторно-курортного лечения бесплатно возможно при сохранении за инвалидом право на так называемый набор социальных услуг или соцпакет. При необходимости больные, их родственники могут уточнить информацию о санаториях для проведения выездной реабилитации в сети Интернет.

Хронический больной выписывает поддерживающую терапию в поликлинике (диспансере) по месту жительства. Лечащий врач отслеживает его состояние и направляет на плановое лечение в условиях дневного или круглосуточного стационара. Там больному назначают не только лекарственные препараты, но и могут порекомендовать и выполнить:

  • массаж;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • бальнеолечение.

В некоторых организациях во время стационарного лечения на основании ИПРА разрабатывают маршрутный лист инвалида и указывают в нем выполненные и рекомендуемые мероприятия. После выписки инвалид получает на руки эпикриз из отделения с указанием срока, объема терапии, наличия или отсутствия эффекта от применяемых методов. Врач по месту жительства изучает выписки и корректирует план реабилитации.

При необходимости пациенту выписывают комиссионное направление на получение высокотехнологичного лечения в условиях медицинских центров федерального значения. Так, лиц с заболеваниями нервной системы, соединительной ткани, опорно-двигательного аппарата направляют в Новокуйбышевский оздоровительный центр.

Инвалиды по слуху могут рассчитывать на установку имплатнов улитки в клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Красноярска. Эта возможность особенно важна для детей с нейросенсорным типом тугоухости. Своевременная дорогостоящая операция помогает такому ребенку расти без отставания в психическом развитии и впоследствии стать полноценным гражданином социума.


Лица с хроническими тяжелыми болезнями почек и нарастающей недостаточностью проходят гемодиализ, позволяющий сохранить жизнь

Если больному оформлена группа инвалидности на 1 или 2 года, за 2 месяца до очередного переосвидетельствования медицинская организация, в которой он получает основную помощь, готовит отчет для ФСС. В нем указывают его паспортные данные, объем и условия (стационар, поликлиника) выполнения реабилитационных мероприятий. После оформления отчеты с печатями организации централизованно отправляют в фонд социального страхования.

Реабилитационный центр для детей-инвалидов

При очередном переосвидетельствовании МСЭ получает информацию:

  • об объеме лекарственной помощи в течение установленного периода;
  • о количестве плановых и экстренных госпитализаций;
  • о выполненных реконструктивных операциях;
  • о полученном санаторно-курортном лечении.

Комплексная реабилитация

При ее проведении принимают участие несколько специалистов, помогающих инвалиду восстановить навыки, полученные до травмы.

Комплексность-один из принципов проведения реабилитационных мероприятий. Она подразумевает использование различных реабилитационных мероприятий с участием как медицинского персонала, так и психологов, педагогов, специалистов по ЛФК, юристов и др. В зависимости от объема и сложности задач, решаемых реабилитацией, от условий, возможностей и индивидуальных показаний для ее проведения могут быть использованы разные системы реабилитации, различающиеся между собой количеством этапов и длительностью лечения.

Частично-платная помощь

Каждый инвалид имеет ИПРА. Она составляется на основе Федерального перечня. В нем собраны способы помощи, гарантированные государством.

Если лицо с ограниченными возможностями вовремя не получило нужное приспособление или услугу, определенные в ИПРА, но оплатило их самостоятельно, то оно в праве рассчитывать на полное возмещение от государства.

Частичная компенсация предусмотрена в ситуациях, когда услуга или приспособление, приобретенное за свои деньги, стоит значительно дороже тех, которые указаны в ИПРА. Возмещение затрат будет осуществляться только в границах, установленных программой.

Новый порядок установления инвалидности

Со вступлением в силу нового закона изменился порядок установления инвалидности.

Раньше преимущественно в процессе проведения экспертизы и установления группы инвалидности применяли всего 2 критерия:

  1. Каково расстройство функций организма.
  2. Насколько ограничился вследствие болезни или травмы привычный уровень жизнедеятельности:
  • частично или полностью утрачена одна определенная функция;
  • возможно ли человеку обойтись самообслуживанием или же ему требуется регулярный медицинский и бытовой уход и т.д.

Основанием для установления инвалидности лицу является нарушение здоровья со II и более степенью выраженности стойких нарушений функций организма. После установления человеку инвалидности, будут применяться критерии установления группы инвалидности.

Медико-социальная экспертиза также отвечает принципу комплексности. Она осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основании следующих данных:

  • Клинико-функциональных;
  • Социальной бытовых;
  • Профессионально-трудовых;
  • Психологических.
Если лицо официально признается инвалидом, то ему обязательно назначается индивидуальная реабилитационная или абилитационная программа, причем ее будут не только назначать, но и контролировать выполнение.

Раньше за основу бралась способность человека к общению и обучению, а также к контролю своего поведения. Теперь же будет даваться объективная оценка утраты функциональности организма по результатам медицинского обследования.

Технические средства

Перечень необходимых для обеспечения инвалидов технических средств реабилитации указан в Приказе Минтруда № 998н от 09 декабря 2014 года. В этом же документе можно ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к их использованию в каждом отдельном случае. Согласно Приказу 998, к техническим средствам реабилитации (ТСР) относят различные устройства и приспособления, помогающие компенсировать утраченные или нарушенные жизненные функции инвалида.

Обеспечение этим видом помощи осуществляет ФСС за счет федерального бюджета. При необходимости возможно привлечение финансирования из других источников.

Следует знать, что технические средства передают инвалидам для безвозмездного и бессрочного использования. При выходе из строя следует обратиться к врачу по месту жительства для направления на МСЭ и выдачи нового ТСР или провести ремонт. Списание пришедшего в негодность приспособления происходит при участии лица из ФСС с заполнением акта.

Для лиц с заболеваниями опорно-двигательной, нервной системы с нарушением функции передвижения полагаются различные виды кресел-колясок, каталок, трости, ходунки, опоры, поручни, устройства, помогающие в одевании и захвате предметов. Для компенсации функции утраченных конечностей в ИПРА включают протезы (кроме зубных), ортезы. Этой же группе пациентов могут порекомендовать: специальную обувь, реабилитационные костюмы и одежду для инвалидов.

При сложностях в перемещении по квартире инвалидам выписывают кресла с туалетным оснащением. Для лиц с нарушением зрения полагаются тактильные трости, глюкометры, тонометры, термометры, смартфоны, телефоны, персональные компьютеры с речевым выходом, устройства для чтения незрячими инвалидами «говорящих» книг.


Также к ТСР относят специально обученных собак-поводырей с компенсацией на содержание и оплату ветеринарных услуг до 17000 рублей в год

Инвалиды с тугоухостью или глухотой получают слуховые аппараты с вкладышами, сигнализаторы звука со световым или вибрационным оповещением, телевизоры с функцией телетекста. При необходимости этой группе лиц предоставляют услуги сурдопереводчика. Для лежачих больных выписывают противопролежневые и ортопедические матрацы, подушки. Лицам с недержанием бесплатно выдают гигиенические средства – адсорбирующее белье и подгузники.

При наличии стомы инвалид получает моче- и калоприемники. При оформлении ИПРА на инвалида 1 группы или ребенка-инвалида в месяц полагается до 90 единиц гигиенических средств. В зависимости от индивидуальной потребности для больного с нарушением контроля мочеиспускания и дефекации можно выбрать оптимальное соотношение подгузников и пеленок, например 30 и 60, 45 и 45 (рекомендуемые значения должны быть кратны 5, по количеству средств в упаковке).

Для лежачего пациента МСЭ предлагает от 30 единиц адсорбирующего белья. Инвалид и его семья могут самостоятельно приобретать товары для облегчения ухода и жизнедеятельности по рекомендации специалиста. Инвалиду полагается компенсация на изготовление и ремонт ТСР. В 2019 г планируется увеличение финансирования и расширение списка ТСР.

Важно! С 2015 года эндопротезы исключены из списков ТСР: их относят к медицинским средствам реабилитации. Поэтому при нуждаемости в них лица, признанного инвалидом бессрочно до декабря 2014 года, требуется оформление новой индивидуальной программы реабилитации.

Кто может рассчитывать на госпомощь?

Бесплатная реабилитация доступна людям с инвалидностью, чьи родственники по объективным причинам не способны обеспечить им поддержку (при условии, что размер пенсии инвалида ниже прожиточного минимума), а также тем инвалидам, которые живут в семьях с доходом ниже прожиточного минимума.

Значительная скидка на услуги по реабилитации предоставляется инвалидам, чья пенсия или средний доход семьи, в которой они проживают, составляет от 100% до 150% от прожиточного минимума.

В соответствии с действующим законодательством, бесплатное реабилитационное лечение граждан с ограниченными возможностями здоровья осуществляется через фонд социального страхования при наличии соответствующих медицинских показаний. На него могут рассчитывать все граждане, включенные в федеральный реестр инвалидов.

Вместе с тем в различных регионах РФ для инвалидов предусмотрены дополнительные меры социальной поддержки. Например, в Тюменской области для инвалидов по зрению данные меры реализуются в виде обеспечения путевками в коммерческий центр восстановительной реабилитации, который принимает на комплексную реабилитацию и адаптацию на льготных условиях при наличии рекомендаций в индивидуальной программе реабилитации. Предлагаются офтальмологические процедуры, лечебная физкультура, водолечение, массаж, фитолечение; осуществляется освоение навыков ориентировки и самостоятельного передвижения, ведения домашнего хозяйства и прочих. Граждане, проходящие реабилитацию по 84‑дневному курсу, также обучаются письму и чтению по системе Брайля, компьютерной грамотности.

Для получения услуги необходимы следующие документы:

  • паспорт;
  • справка МСЭ об инвалидности;
  • индивидуальная программа реабилитации с указанием потребности в реабилитационных услугах;
  • справка о нуждаемости в путевке по форме 070/у-04 (выдается в поликлинике по месту жительства).

Стоит отметить, что количество жителей, проходящих ежегодно реабилитацию в данном центре по льготным путевкам, совсем невелико. Судя по информации сайта областного офтальмологического диспансера города Тюмени, это около 15 человек в год. В целом же центр принимает пациентов, способных оплатить реабилитацию самостоятельно либо при поддержке различных благотворительных фондов.

Медико-социальная реабилитация

Медико-социальная реабилитация — это процесс, цель которого профилактика инвалидности в течение лечения заболевания и помощь больным в достижении физического, психического, профессионального, социальной и экономической полноценности, на которую они способны в рамках существующего заболевания.

Принципы социальной реабилитации

Практическое осуществление основных видов социальной реабилитации опирается на ряд основополагающих принципов:

  1. Своевременность и поэтапность социально-реабилитационных мероприятий, предполагающие своевременное выявление проблемы клиента и организацию последовательной деятельности по её разрешению.
  2. Дифференцированность, системность и комплексность, направленные на осуществление социально-реабилитационных мероприятий как единой, целостной системы поддержки и помощи.
  3. Последовательность и непрерывность в проведении социально реабилитационных мероприятий, реализация которого позволяет не только восстановить утраченные субъектом ресурсы, но и предвосхитить возможное возникновение проблемных ситуаций в будущем.
  4. Индивидуальный подход к определению объёма, характера и направленности социально-реабилитационных мер.
  5. Доступность социально-реабилитационной помощи для всех нуждающихся, независимо от их материального и имущественного положения.

Социальная адаптация

С помощью социальной реабилитации выстраивают отношение в семье и обществе с учетом потребностей самого инвалида.

Включает две составляющих:

1. Социально-средовая ориентация. Помогает инвалиду быстрее адаптироваться в новых условиях жизни с учетом его навыков и умений.

Предоставляется помощь психологов и педагогов в следующих случаях:

  • в определении доступных инвалиду возможностей для самореализации;
  • помощь в зачислении в учебные заведения и трудоустройстве;
  • помощь в налаживании контактов с родственниками и окружающими;
  • психологическая помощь семье.

2. Социально-бытовая абилитация. Помогает выбрать для инвалида наиболее удобный темп общественной и семейной жизни. Для этого необходимо:

  • обучить инвалида самостоятельно себя обслуживать;
  • показать семье оптимальный вариант совместного проживания и ведения хозяйства с учетом навыков инвалида;
  • подготовить жилье для проживания в нем лица с ограниченными возможностями.

Большое внимание уделяется введению подопечного в среду, где объединены единомышленники по интересам: кружки, секции, творческие коллективы и т.д.

Особенности реабилитации и абилитации детей-инвалидов

Для детей инвалидов есть свои особенности в проведении реабилитационных мероприятий. Чем раньше начнется восстановительные процедуры, тем быстрее пройдет восстановление утраченных навыков или приобретение новых.

Для этого используются следующие виды реабилитации и абилитации:

1. Медицинская. Включает массаж, лечебную физкультуру и другие виды оздоровительных мер.

2. Бытовая. Помощь в освоении новых навыков и умений в быту.

3. Психологическая. Для детей проводятся различные развивающие занятия.

4. Социокультурная: экскурсии, театры, концерты и другие виды досуга.

Особенность проведения таких мероприятий — их комплексность. Необходимо вернуть здоровье ребенка и максимально развить его физические и психические способности.

Особенности работы частных реабилитационных центров

Получение бесплатной реабилитации в рамках государственной программы подчас сопряжено с огромным количеством бюрократической волокиты, а порой — и с долгим ожиданием необходимой помощи. Если средства позволяют, лучше сразу, не теряя времени, обратиться в частный реабилитационный центр. Врачи и специалисты в коммерческих центрах, как правило, такие же высококвалифицированные, как и их коллеги из муниципальных учреждений. Однако материально-техническая база частных центров чаще всего более современная, а об условиях содержания и говорить не приходится. Такие негосударственные центры нередко по уровню комфорта соответствуют хорошим отелям уровня трех–пяти звезд. Впрочем, они напоминают гостиницы не только по внешнему виду, но и по цене, так что курс реабилитации будет стоить примерно столько же, сколько стоил бы отпуск. Конечно, расценки в различных центрах отличаются и в значительной степени зависят от вида заболевания, но все-таки во многих частных учреждениях стоимость курса реабилитации поддерживается на доступном уровне.

Физкультурно-оздоровительная сфера

Этот вид восстановительной деятельности направлен на улучшение качества жизни инвалида. Благодаря регулярным упражнениям возможно восстановление мышечной силы, снижение спастических проявлений при болезнях нервной системы, облегчение болевого синдрома, формирование позитивного мышления.


Совместные занятия помогают найти друзей и предотвратить развитие социальной изоляции

Инвалиды могут заниматься в домашних условиях, на специально созданных уличных площадках, в физкультурно-оздоровительных центрах. В зависимости от профиля заболевания применяют специальные или общие тренажеры, индивидуальные и групповые занятия с инструктором.

Восстановление инвалидов направлено на компенсацию утраченных функций, выработку навыков жизни с определенными ограничениями, помощь в трудоустройстве, решение психологических проблем, информирование о правах и возможностях. Помогать в восстановлении утраченных функций могут только лица и организации, отвечающие квалификационным требованиям.

Бесплатная помощь

Государство предусмотрело широкий перечень лиц, которым соц. услуги предоставляются бесплатно.

В этот список также включены граждане РФ:
  • Лишенные возможности обслуживать себя самостоятельно;
  • Имеющие ребенка-инвалида.

Заявку на получение помощи перечисленные лица должны подавать в местные представительства социальной защиты. Решение принимается за 5 дней.

Положительный ответ дает право на:
  • Покупку и доставку за счет государства продуктов питания и средств первой необходимости;
  • Организацию уборки квартиры и приготовления пищи;
  • Содействие в организации ремонта;
  • Помощь в совершении оплаты коммунальных платежей;
  • Медицинский уход и так далее.

Полный комплекс бесплатных мер определяют территориальные представительства социальной защиты.

О финансировании программ абилитации

Прежде лечение, приобретение дорогих лекарств и закупка необходимых технических средств оплачивались средствами родителей, а также различными негосударственными благотворительными фондами.

Сейчас в государственный бюджет заложено определенное финансирование.

На финансирование программ восстановительного лечения, согласно Распоряжению № 2782-р от 31.12.2015 г. в 2016 г. было выделено 9,3 млрд. руб. из Фонда социального страхования.

Правительство РФ контролирует процесс распределения бюджетных средств. Потрачены эти деньги могут быть на закупку оборудования и оплату услуг, которые необходимы таким людям для восстановления утраченных или ранее отсутствовавших функций организма.

Деньги выделяются из Фонда соцстраха и могут быть потрачены на:

  • Услуги по абилитации и реабилитации, а также на технические средства (в 2016 г. — 7,7 млрд. руб.);
  • Субвенции в региональные бюджеты для расходования на такие же цели (в 2016 г. — 1,6 млрд. руб.).

Государственное финансирование — это только часть мер, которые в каждом регионе страны дадут возможность каждому получить необходимые лекарства, протезы, реабилитационные и абилитационные услуги в специализированных медицинских учреждениях.

Большая работа проводится благотворительными фондами, близкими и родными инвалидов, образовательными и досуговыми учреждениями по созданию безбарьерной среды.

Цели и средства социальной реабилитации

В процессе организации социальной реабилитации необходимо предоставить возможность человеку или группе людей активной жизнедеятельности, гарантировать определённый уровень социальной стабильности, продемонстрировать возможные перспективы внутри нового социального статуса и сформировать ощущение собственной значимости и нужности и чувство ответственности за свою последующую жизнедеятельность. Именно этим определяются цели и средства процесса социальной реабилитации. К средствам социальной реабилитации можно отнести следующие системы:

  • здравоохранения;
  • образования;
  • профессиональной подготовки и переподготовки;
  • средства массовых коммуникаций и массовой информации;
  • организации и учреждения психологической поддержки, помощи и коррекции;
  • общественные и негосударственные организации, работающие в сфере решения специфических социальных и личностных проблем.

К основным целям социальной реабилитации относятся: восстановление социального статуса, социальной позиции субъекта, достижение субъектом определённого уровня социальной, материальной и духовной независимости и повышение уровня социальной адаптации субъекта к новым условиям жизнедеятельности.

Выводы

  1. Проблемы социальной реабилитации инвалидов, отраженные в российском законодательстве, не могут быть решены без толерантного воспитания граждан.
  2. В обществе недостаточно организована разъяснительная работа среди подростков, в связи с чем нередки случаи недопонимания и проявления жестокости. Эксперты уверены, что это происходит в результате изоляции инвалидов от общества.
  3. Необходимы дополнительные меры (налоговые льготы, гранты, бонусы) для стимулирования заинтересованности предприятий, учреждений и организаций к работе с инвалидами.

Источники

  • https://spravochnick.ru/sociologiya/socialnaya_reabilitaciyatehnologii_i_metody/socialnaya_reabilitaciya_invalidov/
  • https://invalid.expert/socialnaja-reabilitacija-invalidov/
  • https://invalidu.com/raznoe/reabilitaciya-invalidov
  • https://lgoty-vsem.ru/lgoty/reabilitatsiya-i-abilitatsiya-invalidov.html
  • https://ProInvalid.ru/reabilitatsiya/sotsialnaya-reabilitatsiya-invalidov
  • https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BE%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F
  • https://www.kp.ru/guide/meditsinskaja-reabilitatsija-invalidov.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юридическая консультация в Москве, статьи по праву и судам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: